Упрощенная HTML-версия
1. Легочная недостаточность
В практической деятельности врача чаще всего встречается дыхательная
недостаточность, развивающаяся в результате нарушения газообменной
функции легких, т.е. в форме
легочной недостаточности.
Таким образом,
понятие дыхательная недостаточность - более широкое, чем легочная
недостаточность. Она является частью дыхательной недостаточности,
формирующейся в результате нарушения газообменной функции легких.
По этиологии и патогенезу легочная недостаточность может быть:
1. Обструктивной (в результате нарушения проходимости
воздухоносных путей);
2. Рестриктивной (в результате уменьшения дыхательнойповерхности
легких);
3. Комбинированной или обструктивно-рестриктивной (например,
при ателектазе легких).
Основные причины, вызывающие развитие легочной недостаточности,
представлены следующими группами:
1. Нарушающие функцию дыхательного центра:
органические поражения головного мозга (черепно-мозговые
травмы, опухоли, отек, воспалительные процессы в мозге);
функциональные нарушения в головном мозге (неврозы);
расстройства кровоснабжения головного мозга (тромбоз,
эмболия, склероз);
действие токсических веществ (наркотики, алкоголь).
2. Нарушающие функцию мотонейронов спинного мозга (опухоли
спинного мозга, сирингомиелия, полиомиелит и др.). Характер нарушения
дыхания зависит от локализации и количества поврежденных нейронов. Так,
воздействие на мотонейроны шейного отдела позвоночника приводит к
расстройству дыхания из-за нарушения функционирования диафрагмы.
3. Нарушающие функцию нервно-мышечного аппарата:
повреждения нервов (травмы, воспаления, авитаминозы);
затруднение передачи нервных импульсов (ботулизм,
столбняк, миастения);
нарушение функционирования самих дыхательных мышц
(миозит, дистрофии).
4. Нарушающие целостность грудной клетки и плевральной полости,
ведущие к пневмотораксу (ранения грудной клетки и плевральной полости,
распад легочной ткани при туберкулезе, абсцессе в легком, разрыв
эмфизематозных альвеол).
5. Нарушающие функционирование легких:
сужение верхних дыхательных путей (инородные тела, отек
гортани, опухоли, ларингоспазм, сдавление извне, например,
опухолью, заглоточным абсцессом);
попадание в нижние дыхательные пути слизи (аспирация и
т.п.)
190