Упрощенная HTML-версия
объема циркулирующей крови (ОЦК), который обусловливает снижение
артериального давления, централизацию кровообращения, шунтирование
кровотока, ацидоз, гипоксию и т.д. При устранении
главного звена
наступает
выздоровление.
Несвоевременное устранение главного звена приводит к нарушению
гомеостаза и формированию порочных кругов патогенеза. Они возникают
тогда, когда появившееся отклонение уровня функционирования органа или
системы начинает поддерживать и усиливать себя в результате образования
положительной обратной связи.
Например,
кровопотеря
сопровождается
патологическим депонированием крови —»• выходом ее жидкой части из
сосудистого русла—>дальнейшимнарастаниемдефицитаОЦК—»углублением
артериальной гипотензии, которая через барорецепторы активирует
симпатоадреналовую систему, что усиливает сужение сосудов и централизацию
кровообращения - в конечномитоге, нарастает патологическое депонирование
крови и дальнейшее уменьшение ОЦК; в результате этого патологический
процесс прогрессирует.
Образование порочных кругов утяжеляет течение заболевания.
Своевременная диагностика начальных стадий образования порочных кругов
и предупреждение их становления и устранение главного звена - залог
успешного лечения больного.
В сложной цепи причинно-следственных отношений выделяют
местные
и общие изменения.
Вопрос о взаимоотношении местных и общих явлений в
патогенезе болезни, патологического процесса остается достаточно сложным.
В целостном организме абсолютно локальных процессов не бывает. В
патологический процесс, болезнь вовлекается весь организм. Как известно,
при любой патологии: пульпит, стоматит, локальный ожог, фурункул, аденома
гипофиза - страдает весь организм.
При развитии любой болезни, как правило, обнаруживаются
неспецифические и специфическиемеханизмы.
Неспецифические механизмы
определяются включением в патогенез типовых патологических процессов,
которые характеризуются закономерным, стереотипным и генетиченски
детерминированным развертыванием во времени различных процессов:
воспаления, лихорадки, изменения микроциркуляции, тромбоза и др., а также
повышением проницаемости биологических мембран, генерацией активных
форм кислорода и т.п.
Затем активируется система клеточного и гуморального иммунитета,
обеспечивающая специфическую защиту и борьбу с чужеродным объектом,
попавшим в организм. Однако, четкого разграничения специфических и
неспецифических механизмов не существует.
Патогенное действие этиологических факторов реализуется благодаря
трем механизмампатогенеза:
прямого
,
гуморального и нейрогенного.
Прямое
повреждающее действие оказывают физические и механические факторы,
обладающие большим запасом кинетической энергии, тепловой (ожоги),
химической (ожоги).
17