Упрощенная HTML-версия
общих компенсаторных реакций, процессов при повреждении на системном
или организменномуровне относятся воспаление, иммунитет, лихорадка и т.д.
Компенсаторно-приспособительные реакции направлены на защиту и
восстановление нарушенных функций.
Патогенное действие повреждающих факторов реализуется на уровне
функционального элемента.
Функциональный элемент
по А.М. Чернуху - это
совокупность паренхимы клетки, микроциркуляторной единицы, нервных
волокон и соединительной ткани. Каждый функциональный элемент ткани
состоитиз:
- паренхимы клеток,
- артериол, прекапилляров, капилляров, посткапилляров, венул,
лимфатических капилляров, артериоло-венулярных анастомозов;
- нервных волокон с рецепторами;
- соединительной ткани.
Функциональный элемент осуществляет:
• транскапиллярный обмен кислорода, углекислого газа и продуктов
метаболизма;
•регуляцию системной и регионарной гемодинамики благодаря наличию
в нем резистивных и емкостных сосудов, артериоло-венулярных шунтов и
резервных (не функционирующих в определенный момент) капилляров.
Функциональные элементы участвуют в общих реакциях повреждения и
защитных компенсаторных процессах за счет включения в работу резервных
функциональных элементов ткани.
3. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Ведущее звено
патогенеза, порочные круги. Местные и общие, специфические и
неспецифические реакции в патогенезе
Каждый патологический процесс, заболевание рассматривается как
длинная цепь
причинно-следственных отношений
, которая распространяется
по типу цепной реакции. Первичным звеном в этой длинной цепи является
повреждение, возникающее под влиянием патогенного фактора, которое
становится причиной вторичного повреждения, вызывающего третичное и
т.д. (воздействие механического фактора -» травма —> кровопотеря -»
централизация кровообращения > гипоксия > ацидоз > токсемия, септицемия
и т.д.).
В этой сложнойцепипричинно-следственных отношенийвсегдавыделяют
основное звено (синонимы: главное, ведущее). Под основным (главным) звеном
патогенеза понимают такое явление, которое определяет развитие процесса с
характерными для него специфическими особенностями. Например, в основе
артериальной гиперемии лежит расширение артериол (это главное звено), что
обусловливает ускорение кровотока, покраснение, повышение температуры
гиперемированного участка, увеличение его в объеме и повышение обмена
веществ. Главным звеномпатогенеза при остройкровопотере является дефицит
16