Упрощенная HTML-версия
ЛЕЙКОЗЫ
Лейкоз
-
опухоль, возникающая из кроветворных клеток с обязательным
поражениемкостного мозга и вытеснениемнормальныхростков кроветворения
(БМЭ).
Лейкозы или гемобластозы -
общее название опухолей, возникающих из
кроветворных клеток. Это нозологическая единица (болезнь), этиология
которой до настоящего времени точно не установлена. Об опухолевойприроде
лейкозов свидетельствует наличие общих закономерностей, объединяющих
опухоли и лейкозы, а именно:
• безудержная и неконтролируемая
гиперплазия
(особенности
деления и роста лейкозныхклеток);
•
анаплазия
-
морфо-функциональный и метаболический
атипизмлейкозных клеток;
•
метаплазия
-
постепенное превращение в новые клеточные
элементы, с метастазированием и образованием экстрамедуллярных
очагов кроветворения.
1. Этиология и патогенез лейкозов
К возможнымлейкозогеннымэтиологическим факторам, способствующим
возникновению лейкозов, можно отнести:
•
вирусы
(например, вирус Эпштейна-Барра, вызывающего
развитие лимфосаркомыБеркитга);
•
ионизирующее излучение
(а, (3, уи Х-лучи);
•
химические вещества
(в частности бластомогенные метаболиты
триптофана и тирозина, бензол, бензпирен);
Соответственно, существует несколько теорий происхождения лейкозов
(радиационная теория, теория химического лейкогенеза, вирусная, генетическая
или наследственная и т.д.). Отражение сути теорий в самих названиях.
В настоящее время ученые полагают, что в основе развития лейкозов
лежитне извращение деятельности всей системыкроветворения, не нарушение
созревания здоровых клеток, а появление
опухолевых клеток
(
лейкозного
клона).
Появление этой одной особой клетки, согласно мутационно-клоновой
теории происхождения лейкозов, обусловлено действием лейкозогенного
фактора (радиация, вирус, химические вещества и т.д.). Точкой приложения
лейкозогенного фактора, который вызывает мутацию (повреждение ДНК),
может стать одна из клеток-предшественниц гемопоэза II или III класса.
I этап.
Лейкозные клетки являют собой клон-потомство одной
мутировавшей клетки и несут в себе признаки изначально мутировавшей
клетки. На настоящем этапе наших знаний патогенеза гемобластозов человека
считается, что все лейкозы, как правило, проходят 2 стадии: моноклоновую
(доброкачественную) и поликлоновую (появление в костном мозге
злокачественных субклонов).
II этап
знаменует появление в костном мозге злокачественных
158