Упрощенная HTML-версия
условиях не функционирующие. Повышается проницаемость альвеолярно
капиллярных мембран для кислорода и углекислого газа. Все эти изменения
направлены на улучшение газообменной функции легких.
Система крови.
Происходит выброс крови из депо (селезенка, печень,
брыжеечные сосуды) и усиление образования эритроцитов в костном мозге.
Усиление эритропоэза является следствием повышенного синтеза в почках
при гипоксии эритропоэтина.
Тканевые приспособительныереакции
проявляются ослаблениемфункции
органов и тканей, не принимающих непосредственного участия в
приспособлении всего организма к гипоксии (при этом уменьшаются
энергозатраты). Также усиливается сопряженность окисления и
фосформирования, активируется анаэробный гликолиз, что поддерживает
энергетическое обеспечение клеток в условиях гипоксии.
Долговременные адаптивные реакции
развиваются постепенно при
длительном действии на организм гипоксии (при хронической сердечно
сосудистой недостаточности, хронических заболеваниях легких и т.д.).
Развивается гипертрофия миокарда. Возрастают емкость грудной клетки и
мощность дыхательноймускулатуры, увеличивается дыхательнаяповерхность
легких за счет возрастания числа альвеол. Повышается число эритроцитов в
периферической крови и способность гемоглобина присоединять и отдавать
кислород. Значительно возрастает устойчивость органов и тканей к гипоксии
и недостатку энергии.
3. Метаболические и функциональные нарушения
при кислородном голодании
Метаболические изменения раньше всего наступают в энергетическом и
углеводном обменах. В норме углеводы распадаются до пировиноградной
кислоты без участия кислорода. Для распада пирувата требуется кислород; в
его отсутствие пируват превращается в молочную кислоту, которая уже не
распадается дальше. Увеличение концентрации молочной кислотыприводит к
метаболическому ацидозу. Приэтомзначительно снижаетсяколичество энергии,
получаемое при распаде питательных веществ, что приводит к снижению
синтеза макроэргических фосфатов и нарушению функций клеток.
Наиболее ранние
функциональные расстройства при гипоксии
обнаруживаются в высшей нервной деятельности, т.к. мозг наиболее
чувствителен к недостатку кислорода и энергии. Если кровь не поступает в
мозг в течение 10 с, то человек теряет сознание. При условии нарушения
мозгового кровотока более 3-4 мин наступает гибель корковых нейронов.
Часто первым проявлением гипоксии является головная боль. Кроме
этого, возникает некоторое эмоциональное возбуждение (эйфория), нарушение
критической оценки окружающей обстановки. Далее формируется состояние,
подобное алкогольному опьянению: тошнота, рвота, нарушение координации
129