Упрощенная HTML-версия
движений, двигательное беспокойство, изменение сознания, судороги.
Филогенетически более древние спинной мозг и периферические нервы менее
чувствительны к гипоксии, чем головной мозг.
Первоначальная реакция кровообращения на гипоксию проявляется
увеличениемчастотысердечных сокращенийиповышением
АД. В
дальнейшем
функции сердца прогрессивно угнетаются, снижается
АД.
Частота и глубина
дыхательных движенийпри гипоксиивначале увеличивается, а затемнаступает
угнетение дыхания. Возникает периодическое дыхание, а затем остановка
дыхания, связанная с нарушениемработы дыхательного центра.
При молниеносной гипоксии большая часть клинических изменений
отсутствует, т.к. быстро происходит полное прекращение функций жизненно
важных органов и систем и наступает клиническая смерть. Хроническая
гипоксия проявляется повышенной утомляемостью, одышкой, сердцебиением
при небольшой физической нагрузке, общим дискомфортом, постепенно
развивающимися дистрофическимиизменениямив различных органахи тканях.
4. Патофизиологические основы профилактики и терапии
гипоксических состояний
Профилактика и терапия гипоксических состояний базируется на
этиотропном, патогенетическоми симптоматическомпринципах.
Этиотропный принцип.
При экзогенном типе гипоксии необходимо
нормализовать р 0 2 во вдыхаемом воздухе. Для этого восстанавливается
герметичность летательных аппаратов, обеспечивается поступление в
помещение воздуха с нормальным содержаниемкислорода, изменяется режим
ИВЛ (устраняется гиповентиляция). Во вдыхаемый воздух рекомендуют
добавление малых количеств (3-7%) углекислого газа. Это обеспечивает
стимуляцию дыхательного центра, расширяет сосуды мозга и сердца.
При эндогенныхтипахгипоксиинеобходимо устранитьпричиныгипоксии,
т.е. проводить лечение заболевания, приведшего к кислородной
недостаточности. Используется дыхание газовыми смесями, обогащенными
кислородом, при нормальномили повышенном давлении (нормобарическая и
гипербарическая оксигенотерапия). Это обеспечивает увеличение р 0 2 в
альвеолах и, следовательно, повышает напряжение кислорода в артериальной
крови.
В
качестве средств
патогенетической терапии
используются
антигипоксанты- препараты, улучшающие утилизациюорганизмомкислорода
и снижающиепотребность в неморганов и тканей. Ониповышаютустойчивость
организма к гипоксии.
Условно антигипоксанты могут быть разделены на две группы:
1) действующие на транспортную функцию крови;
2) корригирующие метаболизм клетки.
130