Упрощенная HTML-версия
отмечена разнородность этой группы биологически активных ве
ществ белковой природы, различное их происхождение и установ
лена способность клеток-эукариотов вырабатывать различные
интерфероны на разные стимулы. Установлен спектр активности
интерферонов: антипролиферативный, иммуномодуляторный, про
тивовирусный и определяющий дифференциацию клеток эффек
ты.
Первое упоминание в литературе о лечении ИФН-а ХГ отно
сится к 1976г.: применение человеческого лейкоцитарного ИФН-а
в лечении ХГ, обусловленного инфицированием вирусом гепатита
В, описано H.Greenberg и соавт. В начале 80-х гг. проводились
доклинические испытания эффективности ИФН. Первая работа о
лечении ХГ-С ИФН-а опубликована J. Hoofnagle и соавт. в 1986 г..
Десять больных получали ИФН-а в дозе от 0.5 до 5 млн ME, един
ственным негистологическим маркером активности ХГ служила
AJIT. В этом исследовании было продемонстрировано, что: I) аль-
фа-ИФН эффективен в меньших дозах, нежели использовавшиеся
ранее дозы ИФН для лечения ХГ-В и ХГ-D; 2) снижение уровней
сывороточной AJ1T в начале лечения ИФН предполагает наличие
противовирусного эффекта препарата и, следовательно, свидетель
ствует о вирусной этиологии заболевания; 3) характерным явля
ется развитие рецидивов болезни после прекращения лечения, что
может свидетельствовать об отсутствии успеха в элиминации
предполагаемого вирусного агента.
В течение последующих четырех лет было проведено 4 ран
домизированных контролированных исследования с идентичными
протоколами. Оценивалась эффективность интерферона-а в дозе
3 млн ME , трижды в неделю, на протяжении 6 месяцев.
Серьезными факторами, влияющими на решение о начале ле
чения, представляются относительно невысокая частота стойкого
полного ответа (5-40%) и вероятность обострения ХГ-С в ранние
сроки после прекращения лечения (до 60%), что служит поводом
для повторного курса ПВТ. Выявление и обоснование прогности
ческих факторов эффективности лечения ХГ-С имеет экономичес
кое и социальное значение. Высокая стоимость препаратов ИФН-а
не позволяет пренебрегать при назначении лечения ХГ-С критери
116