Упрощенная HTML-версия
лученных у доноров, инфицированных НСV. Доля посттрансфузи-
онного гепатита С составляет, по данным большинства авторов,
от 20 до 80% случаев инфицирования НСV в различных странах.
В то же время риск инфицирования резко возрастает при учаще
нии манипуляций с медицинским инструментарием, оборудовани
ем и расходными материалами, не подвергающимися должной
степени стерилизации, при частых игловых вмешательствах, ин
вазивных исследованиях и процедурах. Особую группу инфициро
ванных составляют наркоманы, вводящие наркотики внутривенно,
и обладатели татуировок. В соответствии с путем передачи HCV
выделены группы высокого риска инфицирования (наркоманы,
медицинский персонал, больные в отделениях гемодиализа, боль
ные гемофилией и т.д.). Спорадические случаи инфицирования НСV
могут объясняться, в частности, тем, что HCV РНК обнаружива
ется также в слюне и других биологических жидкостях у больных
с репликацией HCV.
Естественное течение ХГ-С может варьировать, в частно
сти, выделяются три основных клинических варианта: с частыми
обострениями (рецидивирующее течение), медленно прогресси
рующее без обострений и бессимптомное. Для первого характер
ны флюктуирующие уровни сывороточных AJIT и НСV РНК, ва
риабельность гистологической картины. Второй вариант характе
ризуется незначительным повышением уровня трансаминаз сы
воротки; как правило, HCV ДНК обнаруживается в сыворотке
длительное время, гистологическая картина также вариабельна.
О бессимптомном течении ХГ-С обычно упоминают при обсуж
дении так называемого «здорового носительства» HCV, хотя тер
минологически последнее, по мнению некоторых авторов, несос
тоятельно и не может отражать истинного состояния инфициро
ванного HCV, поскольку нормальный уровень AJIT не является
критерием отсутствия активности процесса в печени, а при мор
фологическом исследовании ткани печени «здоровых носителей»
чаще выявляются изменения, характерные как для ХГ различной
степени активности, так и, в ряде случаев, для ЦП.
Интерфероны (ИФН) были открытыA. Isaaks и J. Lindenmann.
В первой работе, посвященной биологии интерферонов (1957 г.),
115