Упрощенная HTML-версия
ем «стоимость-эффективность», при этом должны приниматься во
внимание так называемые прямые и непрямые расходы.
Под наблюдением находились 18 пациентов ИКБ №1 им. Д.М.
Далматова, проходивших курс терапии препаратами ИФН-а в стан
дартной дозировке по 3 млн ME * 3 раза в неделю. Средний воз
раст пациентов составил 31,39+ 1,99 лет, из них больных в возра
сте от 20 до 30 лет было 10, от 31 до 40 лет - 4, старше 40 - 4.
Мужчин - 14 человек (77,8%), женщин - 4 (22,2%).
Исходя из данных литературы, у больных определялись бла
гоприятные и неблагоприятные прогностические факторы ответа
на противовирусную терапию.
Такие факторы как генотип вируса и вирусная нагрузка не
учитывались по трем причинам:
1) Не зависят от хозяина;
2) Поддаются коррекции по результатам терапии;
3) Недоступны на раннем этапе исследования в связи со слож
ностью идороговизной лабораторных методик и, следователь
но, не могут являться скрининговыми при отборе групп бла
гоприятного прогноза по ответу на терапию противовирусны
ми препаратами.
Проводился целенаправленный поиск пациентов имевших 2
более неблагоприятных фактора прогноза, связанных с ответом
на лечение ИФН-а.
Сочетание таких факторов как возраст старше 40 лет + муж
ской пол отмечалось в 3 случаях (16,7 %), причем в одном из них
имелся третий неблагоприятный сопутствующий фактор в виде
ферментемии (активность AJIT ок. 5N, активность ACT ок. 3N).
Билирубинемия + мужской пол также отмечались в 4 случаях
(22,2%). В одном случае отмечалось сочетание мужской пол +
повышенная нагрузка железом. В 3 случаях имел место «комп
лекс» из самовольного прерывания курса интерферонотерапии в
анамнезе (ок 3-4 месяцев до госпитализации с повторным нача
лом лечения), мужского пола и умеренной ферментемии (актив
ность AJIT 5-7N, активность ACT 2-4N).
Таким образом, если исключить всех пациентов имевших 2 и
более неблагоприятных прогностических фактора, то у нас в иссле
117