Упрощенная HTML-версия
дрома рецидивирующей эрозии роговицы косвенно подтверждается поло
жительными результатами противорецидивной терапии (противогерпети-
ческая вакцина + индукторы интерферона).
Дифференциальная диагностика:
травматическая эрозия роговицы.
Травматическая эрозии роговицы
возникает сразу после травмы с
повреждением целостности эпителия, сопровождается умеренной смешан
ной инъекцией глазного яблока, преимущественно со стороны поврежде
ния, признаки роговичного синдрома в зависимости от глубины и площади
эрозивного дефекта. Локализация любая. На фоне антибактериальной и
репаративной терапии заживление происходит, как правило, в течение не
скольких дней без помутнения роговицы.
ЭПИСКЛЕРИТ
Возникает нередко на фоне системных заболеваний, аллергических
проявлений, вирусных поражений, хронических инфекций, таких как ту
беркулез, сифилис и др.
Клиника:
Проявляется покраснением и отеком ткани на ограниченном уча
стке склеры, чаще всего у лимба, умеренной болезненностью, слезотече
ние и светобоязнь выражены слабо. Диагностика герпетического эпискле
рита (рис.7) в клинике ограничивается случаями, когда поражение склеры
сочетается с одновременно протекающим древовидным кератитом. Зна
чительно
сложнее
установить
герпетическую природу изолированного по
ражения
склеры.
Дифференциальный диагноз
: с конъюнктивальной фликтеной, при которой
слезотечение и светобоязнь хорошо выражены.
5.3.2. Глубокие послепервичиые герпетические кератиты
ОЧАГОВЫЙ (ПЕРЕДНИЙ, ЗАДНИЙ):
Для переднего очагового кератита характерны изменения, свойствен
ные дисковидному поражению. Однако их выраженность значительно
меньше (размер, площадь, реакция увеального тракта), а локализация не
всегда центральная и форма инфильтрата отличается вариабельностью.
Особый вид представляет задний очаговый кератит, при котором ин
фильтрат располагается
в
задних
слоях
стромы над десцеметовой оболоч
кой, как правило, на периферии. В последующем он имеет тенденцию к
66