Упрощенная HTML-версия
Дополнительная лабораторная диагностика:
иммуноферментный анализ
с исследованием сыворотки крови, иммуноблотинг (westemblot) с исследо
ванием сыворотки крови, реакция иммунофлюоресценции с исследовани
ем лейкоцитарной взвеси, интерфероновый статус.
Лечение:
заключается в комплексной терапии на местном и общесомати
ческом уровнях. Используют противовирусные и иммуномодулирующие
препараты: местно - офтапьмоферон, полудан, актипол в виде инстилля
ций; мазь «Зовиракс»-3%, мазь «Виролекс»-3%, 0,5%-флореналевая мазь,
0,25%-оксолиновая мазь. На общесоматическом уровне - ацикловир, вал-
трекс, кагоцел, панавир, галавит, амиксин, ликопид и др.
5.2. Конъюнктивит
Этиология:
ВПГ-1, ВПГ-2, нередко сочетается с ЦМВ.
Клиника:
протекает в виде трех форм: катаральная, фолликулярная, вези
кулярно-язвенная. Отмечается чаще одностороннее поражение, торииднос
течение, конъюнктивальная инъекция, в ряде случаев - фолликулез, скуд
ное слизистое отделяемое. Умеренный блефароспазм, светобоязнь и слезо
течение возникают при везикулярно-язвенной форме. При катаральной
форме наблюдается симптоматика нерезко выраженного острого или по-
дострого конъюнктивита со слизистым или слизисто-гнойным отделяемым
(при присоединении вторичной инфекции). Фолликулярная форма сопро
вождается реакцией аденоидной ткани с высыпанием фолликулов (рис. 2).
Везикулярно-язвенная форма характеризуется наличием язв, образующих
ся после вскрытия везикул с образованием эрозий. Язвы покрыты нежны
ми пленками, которые могут формировать узелки вдоль лимба, напоми
нающие фликтены при туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктиви-
те. В последнем случае возможны блефароспазм, светобоязнь и слезотече
ние. При блефароконъюнктивите дополнительно отмечается гиперемия
краев век. Острота зрения при этом остается исходной. Вовлечение в про
цесс глаз при инфекционном мононуклеозе чаще проявляется поражением
наружного сегмента глаза в виде геморрагического или псевдомембраноз
ного конъюнктивита, эпителиального кератита.
Дифференциальная диагностика:
бактериальный конъюнктивит, хлами-
дийный конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит, аллергический
конъюнктивит.
60