Упрощенная HTML-версия
Опоясывающий лишай, вызывающийся ВЧГ-3, характеризуется
поражением тройничного нерва, гассерова узла или ресничного ганглия.
Чаще поражается первая ветвь тройничного нерва с вовлечением в процесс
кожи верхнего века, реже - вторая ветвь с высыпаниями на коже нижнего
века, иногда одновременно поражаются обе ветви тройничного нерва.
Процесс никогда не переходит на другую половину лица. Вначале форми
руются везикулы с прозрачным содержимым, которое мутнеет и становит
ся гнойным. На их месте появляются подсыхающие корочки с последую
щим рубцеванием. Появлению пузырьков предшествуют сильные неврал
гические боли по ходу тройничного нерва. При вовлечении в воспалитель
ный процесс
п. nasociliaris,
чго проявляется высыпаниями на коже внут
реннего угла глазной щели, часто поражается роговица.
Дифференциальная диагностика:
аллергический дерматит, кандидоз, эк
зема.
Аллергический дерматит - это острое эритематозно-экссудативное
заболевание кожи век. Чаще всего возникает вследствие воздействия раз
личных аллергенов (косметика, медикаменты) у людей с повышенной чув
ствительностью к данным веществам. При
ГИТ (гиперчувствительность
немедленного типа)
резко нарастает гиперемия и отек кожи век, сопрово
ждающиеся обильным выделением прозрачного тягучего отделяемого.
При
ГЗТ (гиперчувствительность замедленного типа)
кожа век постепен
но утолщается, становится сухой с явлением экзематизации и папулезно
везикулезными высыпаниями.
Кандидоз (кандидамикоз) - заболевание, вызываемое дрожжепо
добными грибами рода
Candida.
Наиболее часто возбудителем кандидоза
является
Candida albicans
. У пациентов, с грибковым дерматитом кожа век
отечна, гиперемирована, покрыта маленькими пустулами.
Экзема - воспалительное поражение кожи век, характеризующееся
зудящими высыпаниями эритематозно-везикулезного характера. Возника
ет остро, но протекает хронически с рецидивами заболевания. Кожа век
гиперемирована, отечна, покрыта мелкими папулами, пустулами. После
вскрытия их появляется серозный экссудат - мокнутие кожи, подсыхаю
щий в корочки желтоватого цвета. После воспаления на мокнущей по
верхности восстанавливается роговой слой, сопровождающийся шелуше
нием, кожа принимает нормальный вид.
Лабораторная диагностика:
реакция иммунофлюоресценции с исследо
ванием соскоба конъюнктивы, полимеразная цепная реакция с исследова
нием соскоба конъюнктивы.
59