Упрощенная HTML-версия
статы 122 (6,35%); стриктура уретры 34 (1,76%> инфекционно-воспалительны
Р
ния
почки 91 (4,73%); злокачественные опухоли почки 106 (5,51%);
злокачественные опу
холи мочевого пузыря 131 (6,81%); рак простатм 17 (0 88%);
Другая
урологическая
пато
логия 360 (18,73%).
Результаты . Оперативная активность составила 79,92%. Средний
койко-день
10,45.
Соотношение современных малоинвазивных технологий (МИТ) и
традиционных
откры
тых операций (ОО) по основной патологии было следующим: при МКБ МИТ 99,74%, ОО
0,26%; при камнях мочевого пузыря цистолитотрипсия или ДЛТ было выполнено в 100%
(открытых операций не было); реконструктивные операции при стриктурах верхних моче
вых путей перкутанная или трансуретральная эндотомия составила 89,79%, открытая пла
стика 10,21%; кистозные поражение почек МИТ (пункционная аспирация со склеротера-
пией, перкутанная марсупиализация, лапаро- или люмбоскопическое иссечение кист)
93,1%, ОО 6,9%; доброкачественная гиперплазия простаты ТУР простаты 31,03%, адено-
мэктомия 68,97%; стриктура уретры ТУР уретры 57,89%, пластика уретры 42,11%; соот
ношение нефростомий - перкутанная 98,96%, открытая 1,04%; нефрэктомии и резекции
почки - лапароскопические 2,91%, традиционные 97,09%, опухоль мочевого пузыря ТУР
73,98%, резекция и цистэктомия 26,02%, из трех простатэктомий все были сделаны от
крытым доступом. Среднее значение малоинвазивных технологий по основным видам хи
рургической деятельности составило 64,74%.
Заключение. Применение современных малоинвазивных технологий невозможно без
высокотехнологического оборудования. С октября 2008 г. урологическое отделение
ГНОКБ дополнительно оснащено новым современным оборудованием - лапароскопиче
ской стойкой и биполярным резектоскопом. Освоение новых оперативных вмешательств
позволит значительно повысить долю МИТ в урологической практике.
Лапаро- н люмбоскопическая урология: первые впечатления
Феофилов И.В., Исаенко В.И., Шкуратов
С. С.,
Халитова Р.А.
Урологическое отделение Новосибирской областной клинической больницы,
г.Новосибирск.
Введение. В настоящее время невозможно представить дальнейшее развитие оператив
ной урологии без современного высокотехнологического, в том числе эндоскопического,
оборудования. В октябре 2008 года для урологического отделения ГНОКБ был приобре
тен комплект видеоэндоскопического оборудования - лапароскопическая стойка.
Анализ первых видеоопераций лапаро- и люмбоскопическим доступом представляет
несомненный интерес.
Материал и методы. За три месяца (октябрь - декабрь) 2008 года в урологическом от
делении ГНОКБ было выполнено 17 эндовидеоопераций (13 трансперитониальным и 4
ретроперитониальным доступом). Структура вмешательств: лапароскопическое иссечение
кист - 9 (в том числе одна с двух сторон), люмбоскопическое иссечение кист - 4, лапаро
скопическая нефэктомия - 3 (две радикальных по поводу почечно-клеточного рака, одна
по поводу вторично-сморщенной почки), лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия
при раке простаты - 1. Среди оперированных больных 12 женщин и 5 мужчин в возрасте
от 24 до 73 лет (средний возраст - 54,74 ± 14,41). Эндовидеооперации выполнялись с ис
пользованием оборудования и инструментов фирмы «Карл Шторц», жидкокристалличе
ского плоского монитора и электрохирургического аппарата «Лига Шу».
Результаты . Длительность вмешательств при иссечении кист составила от 20 до 60
мин. (средняя - 36,54
±
12,14), при нефрэктомии от 100 до 180 мин (средняя - 138,33 ±
40,1), длительность лимфаденэктомии составила 55 мин. Осложнения: «больших» (Deyo
G.A., 1992; Стрекаловский В.П., 1994) было 2(11,76%) (одно кровотечение до 700 мл.
82