Упрощенная HTML-версия
(этап освоения метода, симультанная операция). О^ьем интраоперационной кроволотери
до 100 мл. В одном случае кровопотеря составила 400 мл из-за выраженной васкуляриза-
ции забрюшинной клетчатки. Течение поелеоперанионного периода удовлетворительное.
Пациенты активизированы в ранние сроки, выписАны в удовлетворительном состоянии.
Страховой дренаж удалялся на 2 сутки. Из осложн£ний- в одном случае развился тромбоз
задней большеберцовой вены слева, купированный консервативно. Длительность нахож
дения больных в стационаре в послеоперационном периоде в среднем составила 7,3 дня.
Заключение. Таким образом,
регроперитонеоск<>пическое
иссечение кист, является бо
лее инвазивным методом лечения, чем пункционнь*й
метод,
но менее, чем открытый дос
туп.
Он
радикально позволяет избавиться от кисты почки и дает возможность патоморфо
логического исследования стенки кисты.
Это важи°
при сложных, диагностически спор
ных и гигантских кистах почек. Уретеролитотомия ретроперитонеоскопическим доступом
может применяться как полноправный метод лечения уретеролитиаза при крупных кам
нях верхней
и
средней трети мочеточника. Данный доступ является методом выбора при
выполнении ряда операций (при образованиях, локализующихся по задней поверхности
почек и у пациентов после операций на брюшной гюлости), менее травматичен и по мере
накопления хирургического опыта должен применягься более широко.
Исследование степени повреждения и сроков восстан<>вления слизистой мочеточни
ка после воздействия электроимпульсн0г<>литотриптора «Уролит».
Петлин А.В., Арсеньев А.В., АлексСев В.А., Филатов Е.С.
Томский военно-медицинский институт, г, Томск
Введение. В Конструкторско-Технологическом Центре ТНЦ СО РАЯ был создан элек-
троимпульсный литотриптор «Уролит», обладаюц1ий следующими техническими харак
теристиками: габариты 320x110x420мм; вес 9кг; энергия импульса зонда для фрагмента
ции камней з мочеточниках: 0,2-1,0Дж; количеств импульсов, генерируемых в одной
пачке: 2-99; частота импульсов, генерируемых в оДной пачке: до 5Гц: В основе действия
данного прибора - разрушение материала путем во?Действия электрического импульса на-
носекундной длительности на тело, погруженное в жидкость.
С целью изучения степени повреждения и сроков восстановления слизистой оболочки
мочеточника после воздействия на неё электроимпУльса аппарата «Уролит» в разные сро
ки. при разных режимах работы прибора на базе f ВМедИ проводилась эксперименталь
ная работа.
Материал и методы. 10 беспородных собак обоего пола массой тела от 8 до 20кг. Кон
тактный электроимпульсный литотриптор «Уролит^-
В ходе работы, животным выполнялись лапарсгГ0МИЯ и выделение мочеточника, после
чего на мочеточник путём наложения серозных i^bob наносились метки. На 1см выше
устья мочеточника поперечным разрезом производиласъ уретероломия и через разрез вво
дился зонд. На уровне каждой метки слизистой мочеточника наносились повреждения
электрическими разрядами мощностью 0,6Дж; О.^Дж и 1Дж, после чего производили
ушивание мочеточника. В различные сроки мочетОчники забирались для гистологическо
го исследования. Исследование гистологических tfPenaPaT0B проводилось на микроскопе
Axiostar plus. Под увеличением х100 и х400. Окрашивание гистопрепаратов гематоксилин-
эозин. Микрофотографии полученных срезов выполняли на микроскопе Axiostar plus при
помощи
фотокамеры
Nikon
100 и стандартных программ обработки изображения Photo
shop 9.0 и ACDSee (США).
Результаты . На полученных срезах были выяРлены следующие повреждения: сразу
после воздействия: кровоизлияния в стенку мочеточника>пропотевание эритроцитов в его
просвет, слущивание покровного эпителия, тромб 0 просвете мочеточника, разволокнение
77