Упрощенная HTML-версия
всякий хронический процесс простатит имеет волнообразное течение и период обострения
меняется периодом ремиссии, когда пациента продолжают беспокоить нестабильность
детрузора в виде учащенного мочеиспускания без признаков обострения хронического
процесса или эректильная дисфункция. Существует большое количество методов моно
кли комплексной реабилитационной терапии. Все они призваны восстановить кровооб
ращение детрузора и предстательной железы, пострадавшее в результате воспалительного
процесса и осуществляется это путем снижения отека тканей и улучшения тока крови по
системе микроциркуляции в сохраненных сосудах указанных образований, не решая во
просы неоангиогенеза Подобным эффектом обладает метод абдоминальной декомпрес
сии, который начинает завоевывать позиции в лечении тех заболеваний, при которых в
патогенезе присутствует дисфункция эндотелия и должны быть решены вопросы неоан
гиогенеза в системе микроциркуляции.
Материалы и методы.
Нами использован метод абдоминальной декомпрессии в ком
плексной реабилитационной терапии больных хроническим простатитом в стадии ремис
сии, с различными проявлениями нестабильности детрузора (1-я группа - 36 пациентов)
или эректильной дисфункции (2-я группа - 28 больных). В качестве медикаментозной со
ставляющей комплексной терапии в 1-й группе использован блокатор альфа! - адреноре-
цепторов альфузозин, а во второй группе - варденафил моногидрохлорид тригидрат. В
качестве групп сравнения использованы данные реабилитационной терапии пациентов с
тождественными изменениями, но получавших только медикаментозную терапию теми
же препаратами до их обращения на кафедру урологии.
Результаты . До лечения в 1-Й группе пациентов и в 1-й группе сравнения отмечалось
учащение мочеиспускания при переохлаждении - 82%, употреблении алкоголя - в 77%.
Во 2-Й группе пациентов и во 2-й группе сравнения ослабление либидо (68%), нарушение
эрекции (92%); ускоренную эякуляцию (65%). При трансректальном УЗИ предстательной
железы с допплерографией изменения эхоструктуры предстательной железы выявлены в
100% случаев, определялись периуретральные конгломераты петрификатов. Регистриро
вались снижение количества сосудов, отдельные участки были «немыми» - в них отсутст
вовал кровоток. Контроль - данные трансректального УЗИ предстательной железы с цвет
ным допплеровским картированием 11 относительно здоровых лиц без признаков хрони
ческого простатита. После лечения - положительные сдвиги в показателях васкуляризации
в среднем через 3 сеанса после начала комплексной терапии. Клиническая симтоматика
улучшилась в 50% случаев в среднем на 6-ом сеансе.
Заключение. Эффективность лечения в I-й группе пациентов составила в среднем
77,5%. В группе сравнения 52,8%. Во 2-й группе - в среднем 82,1%, в группе сравнения
61,9%. При контрольном трансректальном УЗИ предстательной железы с допплерографи
ей мы отметили в обеих группах пациентов появление кровотока в ранее «немых» зонах,
появились хорошо видимые приносящие сосуды и фрагментация конгломератов петрифи
катов.
Первый опыт «буккальных» пластик уретры
Ярин Г.Ю., Исаенко В.И., Шкуратов С.И., Бобоее М.М.
Кафедра урологии ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский универси
тет» Росздрава, г. Новосибирск
Стриктуры и облитерации уретры до настоящего времени являются важной и не до
конца решенной проблемой современной урологии. При коротких стриктурах успешно
применяется резекция уретры с наложением анастомоза конец в конец. Тогда как протя
женные стриктуры требуют более сложных операций, направленных на замещение недос
43