Упрощенная HTML-версия
ное удовлетворение полового партнера. 92% партнеров больных, принимающих Виагру,
удовлетворены проводимым лечением, 85,4% партнеров отмечают полное или почти пол
ное удовлетворение их сексуальных ожиданий, 95,4% партнеров крайне заинтересованы в
непременном продолжении подобного лечения. При применении Виагры на протяжении 3
лет и более 95% больных отмечают удовлетворительную эффективность лечения, 99,6%
сообщают о значительном улучшении способности вступать в сексуальный контакт. Час
тота прекращения приема Виагры из-за нежелательных явлений при этом составляет всего
2,5% (плацебо 2,3%).
• Эффективному лечению ЭД при постоянном длительном приеме Виагры способст
вуют
• усиление кровотока в сосудах полового члена и кавернозной ткани, активизация
выделения эндотелиальной NO-синтазы;
• стабилизация параметров клеточного энергообмена;
• нивелирование дисбаланса про- и антиоксидантных систем организма;
• препятствие стрессорным и ишемическим изменениям гладкомышечных структур.
• Антистрессорный эффект (препятствие для изменений параметров клеточного
энергообмена) Виагры позволяет предотвращать внезапные адренергические про
явления во время полового акта.
На фоне ежедневного приема 50мг Виагры на ночь в течение 1 года вне зависимости от
половой активности после отмены препарата у 58,8% больных наблюдается нормализа
ция индекса МИЭФ, в 1,5 с лишним раза увеличивается пиковая систолическая скорость
кровотока в артериях полового члена, 80% больных сообщают о нормализации сексуаль
ной функции. Эти данные позволяют рассматривать Виагру не только как эффективный
модулятор эрекций, обладающий «одноразовым» действием, а как достойное лекарствен
ное средство, позволяющее успешно излечивать больных от эректильной дисфункции.
Особое место в терапии ЭД занимает оценка риска активизации половой жизни с по
зиций усугубления имеющихся соматических заболеваний. Этот вопрос всегда был и ос
тается ключевым у пациентов зрелого, пожилого и старческого возраста. Достаточно
вспомнить, что 84% больных ЭД - это больные терапевтического профиля с неблагопри
ятным фоном сопутствующих заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. У боль
ных артериальной гипертензией, принимающих гипотензивные средства, пациентов, по
лучающих терапию аденомы простаты, следует проявлять осторожность в связи с воз
можностью развития ортостатических нарушений гемодинамики. Особо это касается аль-
фа-1-адреноблокаторов, которые, согласно инструкциям нежелательно сочетать с Сиали-
сом и Левитрой, принимать с осторожностью в сочетании с Виагрой, обращая внимание
на титрование дозы адреноблокатора.
У больных ишемической болезнью сердца, не принимающих постоянно органические
нитраты, Виагра способна существенно улучшать коронарное кровообращение. Она уве
личивает время предположительного возникновения болевого приступа в 2 раза, время до
приступа загрудинной боли, заставляющего ограничить физическую нагрузку почти в 4
раза, а при возникшем болевом приступе на 30% увеличивает время до снижения сегмента
ST электрокардиограммы, являющегося угрожающим признаком ишемии миокарда. Тем
не менее, оценка кардиального риска активизации сексуальной жизни остается одним из
ключевых вопросов выбора рациональной терапии ЭД. Если риск низкий (хорошо ком
пенсированная АГ, легкая стабильная стенокардия, состояние после успешной реваскуля-
ризации миокарда, неосложненный инфаркт миокарда в анамнезе давностью 1,5-2 месяца,
легкий компенсированный порок сердца, дисфункция левого желудочка, хроническая сер
дечная недостаточность 1-го функционального класса по NYHA) пациенту может быть
рекомендовано лечение ингибиторами ФДЭ5 под наблюдением врача. Высокий риск (не
стабильная или рефрактерная к терапии стенокардия, некомпенсированная АГ, среднетя
желый или тяжелый клапанный порок сердца, инфаркт миокарда, перенесенный ранее 2-х
недель, гипертрофическая обструктивная и другие виды кардиомиопатий, дисфункция ле
5