Упрощенная HTML-версия
Применение метода перманентной инфузин в лечении хронических простатовезику-
литов , осложнённых тазовыми болями и эректильной дисфункцией.
Юров М.А, Еркович А.А, Печурина И.Н
.
ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава кафедра
урологии; Федеральное государственное учреждение «Сибирского отделения медицин
ского центра Росздрава» г. Новосибирск
Хронический простатовезикулит, осложненный тазовыми болями остается наиболее
актуальной
проблемой малой урологии в Западной Сибири. Рецидивирующее течение
снижает
трудоспособность, провоцирует появление астенического и невротического син
дромов, формирует характерный тип личности. Немаловажным является и присоединение
психогенной эректильной дисфункции, которая по законам взаимного отягощения услож
няет клиническую картину, диагностический и лечебный планы.
В случаях упорного течения заболевания, сопровождающегося тазовыми болями и
эректильной
дисфункцией, нами проведено лечение у 29 пациентов перманентной лекар
ственной инфузией непосредственно в семенные пузырьки.
Суть метода заключается в канюлировании семявыносящих протоков эпидуральными
катетерами по направлению к семенным пузырькам из микро доступов на мошонке при
оптическом увеличении и их фиксации к коже. В последующем по ним с помощью аппа
рата типа «Инфузомат» подается лекарственная смесь из ферментов, антибиотиков, ди-
мексида, анальгетиков и др. Скорость инфузии 20 мл/час. Одновременно проводится элек
трофорез, доступные физиопроцедуры. Длительность лечения не должна превышать 5 - 7
дней. Показанием к такому лечению являются неоднократная без клинического эффекта
терапия, стойкие боли, положительные бактериологические тесты, пиоспермия, наличие
четкой ТРУЗ картины хронического везикулита. Лечение у мужчин репродуктивного воз
раста проводилось только при наличии детей или после получения информированного со
гласия.
По результатам лечения можно говорить о высокой эффективности метода. У 27 паци
ентов достигнуто этиологическое выздоровление. Контрольными тестами подтверждена
элиминация инфекционного агента. Констатировано полное отсутствие тазовых болей или
значительное снижение их интенсивности. Психогенный и нейровегетативный фактор
эректильной дисфункции был устранен. Причиной 2 - х неудач считаем раннее самопро
извольное отхождение катетеров.
Метод функциональной диагностики и лечения хронических везикулитов с исполь
зованием а1 адреноблокаторов
Юров М.А, Еркович А. А, Печурина И.Н
.
ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Росздрава ка
федра урологии; Федеральное государственное учреждение «Сибирского отделения меди
цинского центра Росздрава» г. Новосибирск
Очень часто течение хронического простатита осложняется воспалением семенных пу
зырьков с функциональными расстройствами в виде ускоренного, замедленного, болез
ненного семяизвержения. Это обусловлено нарушением нейромышечной проводимости
по чувствительным и двигательным волокнам предстательной железы, семенных пузырь
ков, включая зону семенного бугорка. Вид и степень проявления этих расстройств обу
словлена стадией течения воспалительного процесса /нормо, гипер, гипорефлекторная/ и
глубиной поражения этих органов. Доказано, А1-адреноблокаторы обладают мио и ангио-
тропным действием, регулируя адаптационные свойства гладкомышечной ткани в орга
39