Упрощенная HTML-версия
1) ГУЗ Областная клиническая больница №1,
2) ГУЗ Областной кожно-венерологический диспансер, г. Кемерово
Несмотря на широкое распространение в популяции герпесвирусная инфекция не все
гда имеет
типичную клинику.
Необычность локализации, а также стертость клинической
картины могут приводить к трудностям в диагностике и лечении заболевания. Довольно
часто, приходя иа прием вне обострения генитального герпеса, пациенты не считают не
обходимым уточнять о наличии у них данной патологии.
Цель исследования: оценить необходимость обследования больных с синдромом хро
нической тазовой боли на герпесвирусную инфекцию, а также эффективность применения
иммуномодулирующих препаратов.
Нами были обследованы 89 мужчин с хронической тазовой болью в возрасте от 18 до
49 лет. У всех пациентов в анамнезе были указания на наличие одного или нескольких
эпизодов генитального герпеса.
Материалы и методы: все пациенты были разделены на 2 группы. Первую группу со
ставили 32 пациента, впервые обратившихся по поводу симптомов хронической тазовой
боли. Во вторую группу вошли 57 больных, неоднократно получавших традиционную те
рапию без видимого эффекта.
В обеих группах выполнялись: УЗИ органов малого таза, ультразвуковая допплерогра
фия сосудов малого таза, рентгенография костей таза и пояснично-крестцового отдела по
звоночника, производился посев мочи и секрета предстательной железы на флору с опре
делением чувствительности к антибиотикам. После исключения костной и сосудистой
патологии, все пациенты были обследованы по поводу герпесвирусной инфекции (ПЦР,
ИФА). Одновременно исследовали иммунный статус больных.
Для определения выраженности симптомов хронического простатита
использовали
Шкалу NIH-CPSI, для определения симптомов нижних мочевых путей - Шкалу IPSS-
QOL.
В обеих группах пациентов проводилась уретро цистоскопия.
Результаты: полученные данные, а также неэффективность проводимой терапии, по
служили причиной назначения иммуномодулирующего (Лавомакс по 125 мг через день
№
10) и противовирусного препарата (Ацикловир по 400 мг 5 раз в день до купирования
симптомов тазовой боли).
После уменьшения болевых ощущений всем больным было рекомендовано наблюдение
уролога с обязательным проведением противорецидивного лечения по поводу генитально
го герпеса.
Наблюдение за группой пациентов проводили в течение полугола. На фоне противоре-
цидивной терапии у больных первой группы явления тазовой боли были купированы пол
ностью. Среди пациентов второй группы отмечено уменьшение выраженности и частоты
появления болевых ощущений. Наблюдение за пациентами продолжено.
Таким образом, причиной синдрома хронической тазовой боли, может являться герпес
вирусная инфекция, что требует дополнительного обследования больных с указанием на
эпизоды генитального герпеса в анамнезе и обязательного противовирусного лечения.
Ангномиолипома почки: дооперационная диагностика, лечение
Журавлев Ю.И
.,
Бабышкин Ю.Г., Пыжов А.Я., Жирнова С.И.
Клиника урологии КемГМА. г.Кемерово.
Введение. Ангномиолипома (АМЛ) почки характеризуется наличием 3 главных ткане
вых элементов: кровеносных сосудов, мышечных волокон, жировой ткани в различных
соотношениях. АМЛ относится к доброкачественным опухолям, занимая среди них пер
25