Упрощенная HTML-версия
вое место. Среди больных преобладают женщины. До недавнего времени лишь около 50%
АМЛ могли быть диагностированы в дооперационном периоде. После внедрения в клини
ку УЗИ почек, компьютерной томографии (КТ) и магнитнорезонансной томографии
(МРТ) появилась возможность чаще ставить правильный диагноз AMJ1 в дооперационном
периоде. Лечение АМЛ более 2-3см хирургическое.
Материалы и методы. В клинике на лечении находилось 28 больных с диагнозом
АМЛ. Возраст пациентов от 25 до 59 лет, женщин - 22, мужчин - 6. При опухолях значи
тельных размеров преимущественно встречается триада симптомов: боль, гематурия,
пальпируемая опухоль. У 15 больных госпитализированных в клинику выявлены боли в
поясничной области, гематурия - у 5, пальпируемая опухоль - у 3 пациентов. Иногда
АМЛ протекает с отсутствием каких либо признаков, характерных для опухоли почки - у
5 больных. Применение почечной артериографии при АМЛ выявляет выраженную, пато
логическую васкуляризацию характерную и для рака почки. В 2 наблюдениях больные
оперированы с диагнозом рак почки, гистологически выявлена АМЛ почки.
При УЗИ почек у 26 пациентов на фоне ЧЛС и однородной паренхимы лоцируется
светлосерое образование, куполообразно растущее в почке. При КТ у 26 больных в корко
вом слое почки выявлена негомогенная опухоль, в структуре которой преобладают участ
ки шокоплотных жировых включений, а при преобладании в опухоли мышечных элемен
тов АМЛ представляется изоэхогенным образованием. У 2 больных для дифференцирова
ния АМЛ с почечно - клеточным раком почки, пришлось прибегнуть к пункционной био
псии с целью морфологической верификации диагноза.
Все больные оперированы. Нефрэктомия произведена 17 пациентам, из них 2 с само
произвольным разрывом почки с образованием забрюшинной гематомы. У 9 больных с
АМЛ до 5см и локализацией в полюсе выполнена резекция почки, энуклеация опухоли
произведена 2 пациентам.
Результаты . В послеоперационном периоде больные получали стандартное антибакте
риальное и симптоматическое лечение. Осложнений и летальных исходов не было. При
обследовании оперированных больных в отдалённый период (от 2 до 10 лет) рецидивов
опухоли не выявлено.
Заключение. Улучшение дооперационной диагностики АМЛ стало возможным при ак
тивном использовании УЗИ и КТ, МРТ почек. В сомнительных случаях следует прибег
нуть к пункционной биопсии опухоли. Основным методом лечения АМЛ почки является
хирургический: нефрэктомия или резекция почки.
Изменения коллагена белочной оболочки полового члена при болезни пейрони
Неймарк А
.
И.1\ Климачев В
.
В? \ Гервапъд В. Я 2), Бобров
И.
П.2),
Музалевская
Я.
И.1)
1) Кафедра урологии и нефрологии
2) Кафедра патологической анатомии Алтайского государственного медицинского уни
верситета, г. Барнаул.
Введение. Болезнь Пейрони (БП) или фибропластическая индурация полового члена
(ПЧ) довольно распространенное заболевание у мужчин в возрасте 40-60 лет. Распростра
ненность данного заболевания колеблется по данным одних авторов от 0,3 до 1 %, других
до 5%. Причем в США только до 3-4 миллионов человек страдает БП или 2-3% населе
ния. Ежегодный прирост заболеваемости БП составляет 25,7 больных на 100 тысяч насе
ления.
Цель исследования: изучение морфологических особенностей строения ткани белоч
ной оболочки (БО) ПЧ у пациентов с БГ1.
26