Упрощенная HTML-версия
дегида, приготовленном на
питательной
среде Игла. Одну часть образца обрабатывали по
стандартной
методике и заливали
в
парафин.
Парафиновые срезы
толщиной
1
мкм
окра-
шивали гематоксилином и эозином и по методу ван Гизона с докраской эластических во
локон резорцин - фуксином Вейгерта.
Другая часть
тканевого образца дофиксировалась в
1
% растворе четырехокиси осмия, обезвоживалась в спиртах возрастающей концентрации,
заливалась в смесь эпона и аралдита. Из полученных эпоксидных блоков на ультратоме
Ultracut, (фирмы Reichert-Jung, Австрия) готовили полутонкие срезы, окрашивали азуром
II. Просмотр препаратов и микрофотосъемка проводились на световом микроскопе
Axiolmager Z
1
(фирмы Carl Zeiss, Германия).
Результаты : Для всех исследованных образцов характерно пропитывание тканей ми-
неральными солями. Фазово-контрастная микроскопия позволила подтвердить инкруста
цию тканей минеральными солями и выявила некоторую специфичность их свечения и
накопления в образцах. Стереотипной явилась воспалительно-клеточная реакция, харак
теризовавшаяся преобладанием в инфильтрате лимфоцитов, плазматических клеток и эо-
зинофилов. Наиболее выраженной данная реакция оказалась при наличии оксалатов и
струвита - гидроксилапатита в составе камней и проявлялась в появлении многоядерных
клеток (или клеток инородных тел). Другим важным компонентом воспалительной реак
ции явились острые нарушения кровообращения, проявляющиеся в виде выраженного
отека (вплоть до формирования субэпителиальных пузырей) и диапедезных кровоизлия
ний (вплоть до пропитывания тканей эритроцитами). Если оценивать состояние сосудов
слизистой оболочки почечной лоханки в целом, то можно говорить о ремоделизации со
судистого русла. Гистохимическое исследование позволило установить наличие процес
сов склероза в группах с минеральным составом камней оксалаты- гидроксилапатит и
струвит - гидроксилапатит, здесь же прослеживалась очаговая пролиферация эластиче
ских волокон. Однако, в целом, за счет выраженного отека и минерализации тканей отме
чалось изменение химических свойств соединительнотканных волокон, проявляющееся в
исчезновении их специфического окрашивания при использовании метода ван Гизона.
Наличие в образцах одновременно грануляционной ткани и участков склероза отражало
длительное течение патологического процесса. Наиболее важными для оценки тяжести
выявленных повреждений являются некротические изменения. Очаги некроза обнаруже
ны во всех слоях слизистой оболочки почечной лоханки, а при наличии уратов, некроз
достигал и захватывал мышечную оболочку. Данные структурные изменения отражают
процесс длительного сдавливания ткани инородным телом (в нашем исследовании кон
крементами почечной лоханки) и образованием пролежней. В основе данных изменений
лежат как прямое травмирующее воздействие, так и возникающие нарушения кровообра
щения.
Выводы: таким образом, проведенное исследование выявило патологические измене
ния во всех слоях слизистой оболочки почечной лоханки, сопровождающих^! минерали
зацией тканей, образованием пролежней, перестройкой сосудистого русла с нарушениями
гемодинамики, нарушением гистоархитектоники эпителиальной, подслизистой и мышеч
ной оболочек.
182