Упрощенная HTML-версия
2 .
Описаны единичные случаи
выявления
кист простаты и семенных пузырьков, но
они не приводили к обструкции верхних мочевых путей.
3.
Считаем, что одним из радикальных методов лечения дивертикула ductus ejacula-
toris - проведение ТУРП - марсупиелизация.
Папилломавирусная
инфекция - современный подход к лечению
Уймаиова М.А.
Кемеровская областная клиническая больница, г. Кемерово
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является инфекционным агентом, около 35 типов
которого вызывают поражения покровного эпителия и слизистых оболочек половых орга
нов. Около 15 из них могут вызывать образование изменённых клеток слизистой шейки
матки, которые в дальнейшем способны прогрессировать в рак. Наиболее распространен
ные типы ВПЧ, связанные с риском развития рака шейки матки, 16 и 18 типы. Эпидемио
логические и вирусологические исследования подтверждают, что 95% всех плоскоклеточ
ных раков шейки матки содержат ДНК ВПЧ. Другие типы ВПЧ (например,
6
и 11) спо
собны вызывать появление генитальных бородавок (кондилом). Их прямая связь с разви
тием рака не доказана. Максимум заражения этой инфекцией приходится на возраст 18-25
лет и снижается после 30 лет, когда возрастает частота дисплазий и рака шейки матки, пик
которого приходится на 45 лет.
К клиническим проявлениям ВПЧ-инфекции, обусловленной типом вируса низкого он-
когенного риска (ВПЧ
6
и 11) относят:
!. Генитальные бородавки (4 типа): остроконечные кондиломы, кератотические боро
давки, папулёзные бородавки, плоские бородавки.
2.
Папилломатоз гортани.
3. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.
К клиническим проявлениям ВПЧ-инфекции, обусловленной типом вируса высокого
онкогенного риска (ВПЧ 16 и 18) относят:
1. Бовеноидный папулёз.
2. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия.
3. Рак шейки матки.
Терапия этой группы заболеваний представляет собой сложную задачу. В настоящее
время при лечении ВПЧ-инфекции мы применяем препарат «Индинол», который разрабо
тан коллективом врачей и учёных НИИ молекулярной медицины при Московской
мед.академии им.Сеченова.
Этот препарат блокирует патологическое деление вирусинфицированных дслеток, спо
собствуя выведению вируса.
Под наблюдением находилось 12 мужчин и 22 женщины в возрасте от 21 года до 45 лет
с рецидивирующей ВПЧ-ннфекцией. Диагноз: «Генитальные бородавки» был установлен
на основании клинического осмотра наружных половых органов и ПЦР (обнаружение
ДНК ВПЧ).
В зависимости от схемы лечения пациенты разделены на 2 группы:
- 1-ая группа (5 мужчин и 10 женщин). Схема терапии: 1) ликвидация папилломатозных
очагов (лазерная эксцизия);
2)
лайфферон (иммуномодулирующая и противоопухолевая
активность) - за сутки до удаления кондилом местное (под слизистую) введение
1
млн.
ME препарата (в несколько точек). Одновременно в/м - 1 млн. ME В день лазерной экс-
цизии -
местное и
в/м введение препарата по 1 млн. ME. Начиная со второго дня после
удаления - по 3 млн. ME в сутки в/м № 3 с интервалом 2 дня.
- 2-ая группа (7 мужчин и 12 женщин). Схема терапии та же, но одновременно назна
чался препарат «Индинол» в дозе 200 мг 2 раза в день в течение 12 недель.
176