Упрощенная HTML-версия
магния
и цитрата в крови и моче. Увеличение количества суточного диуреза до 2литров за
счет увеличения приема жидкости привело к понижению кинематической вязкости мочи.
Заключение. Таким образом, у мужчин снижение уровня андрогенов, наряду с други
ми физико-химическими изменениями мочи и крови приводят к суперсатурации мочи, что
является дополнительным патогенетическим фактором образования мочевых камней. За
местительная терапия
андрогенами
приводит к нормализации литогенных веществ в крови
и моче, тем
самым
способствует уменьшению процесса камнеобразования.
Использование канефрона н в комплексном лечении больных
мочекаменной болезнью.
Неймарк А.И., Каблова И.В.
Кафедра урологии и нефрологии ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский
университет Росздрава» г. Барнаул
Введение. В настоящее время основным методом лечения камней почек является дис
танционная ударно-волновая
литотрипсия
(ДУВЛ). Наличие осложнений после ее прове
дения связано, во многом, с отсутствием должной предоперационной подготовки, а также
недостаточным и неадекватным ведением больных в послеоперационном периоде. Появ
ление современных литотрипторов способствовало значительному сокращению процента
тяжелых осложнений, однако не вызывает сомнений тот факт, что данная методика ока
зывает повреждающее воздействие на почечную паренхиму, выявляемое при микроскопи
ческом и биохимическом исследованиях.
Материал
и
методы. Нами обследовано и подвергнуто комплексному лечению 47
больных мочекаменной болезнью, среди них 20 (43%) мужчин и 27 (57%) женщин.
У всех пациентов диагностированы односторонние одиночные конкременты в проек
ции чашечно-лоханочной системы почек размером от 0,5 до 2,0 см.
В зависимости огг проводимого лечения, все больные были разделены на 4 группы. Па
циенты 1 группы (п=12) в течение I месяца получали стандартную терапию. Больные 2
группы (л=]2) на фоне стандартной терапии принимали Канефрон Н по 50 капель или по
2 драже 3 раза в день в течение I месяца. Пациенты 3 группы (п=11) получали стандарт
ную терапию в течение I месяца до ДУВЛ и неделю после. Пациенты 4 группы (п=12)
принимали Канефрон Н в течение 1 месяца до ДУВЛ и неделю после в комплексе со стан
дартной терапией.
Критерием оценки эффективности лечения пациентов всех 4 групп являлся уровень
щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гаммаглутамилтрансферазы
(ГТТ), К-ацетил-(3-0-глюкозаминидазы (НАГ) и лейцинаминопеггтидазы (ЛАП) мочи.
Результаты. При исследовании показателей энзимурии до лечения у пациентов всех
групп отмечался достоверно высокий по сравнению с контролем уровень ферментов мочи.
При анализе показателей энзимурии через месяц от начала терапии, в
которую был
вклю
чен Канефрон Н, у пациентов
2
и
4
групп было от
мечено
достоверное снижение уровня
исследуемых ферментов. При этом как
во
2, так и в 4 группах большинство ферментов
Достигли
контрольных
величин. В отличие от пациентов I и 3 групп, показатели энзиму
рии у которых оставались высокими.
При исследовании энзимурии в первые сутки после литотрипсии у пациентов 3 группы,
получавших в предоперационном периоде только стандартное лечение произошел значи
тельный подъем уровня всех исследуемых ферментов. У пациентов 4 группы, получавших
в течение
\
месяца до ДУВЛ Канефрон Н,
наблюдался подъем
уровня всех исследуемых
Ферментов, однако он был
менее вы
ражен, чем в 3 группе.
На 7 сутки
после
ДУВЛ у пациентов 3 группы уровень активности исследуемых фер
ментов снизился, однако все показатели остались выше контрольных величин. В то время
169