Упрощенная HTML-версия
что было отмечено при количественном пересчете апоптотически изменных и некротизи-
рованных клеток, что свидетельствует о нефропротективном действии АК.
Результаты хирургического лечения обструктивного нефротуберкулёэа
Волков А. АР\ Зубанъ О. HP
1)
ГУЗ “Специализированная туберкулёзная больница” Ростовской области. г.Ростов
2)
НИИ ФГУ СПбНИИ “Фтизиопульмонологии” Росмедтехнологий г.Санкт-Петербург.
Обструктивная уропатия остаётся актуальной проблемой фтизиоурологии. Резуль
таты хирургического лечения оценены у 130 больных активным нефротуберкулёзом че
рез 12 - 24 месяцев после операции. Функция верхних мочевых путей (ВМП) и почек изу
чена у пациентов после нефрэктомий (нефруретерэктомий) и реконструктивных операций
с разделением на уровни обструкции (1 группа - верхняя треть мочеточника, 2 группа -
нижняя треть). Оценка результатов лечения проводилась по трехбалльной системе по кри
териям: ‘‘хороший”, “удовлетворительный” , “плохой” . “Хорошим” считали результат ле
чения при нормализации самочувствия пациента и его лабораторных показателей, отсут
ствии гидронефроза (гидроуретеронефроза) и стабилизации функции почек. “Удовлетво
рительным” расценивали результат при отсутствии жалоб, относительном улучшении
функции ВМП и почек, но при этом определялась умеренная лейкоцитурия, отсутствие
или незначительное сокращение полостей почки и мочеточника. Результат считали “пло
хим” при рецидиве обструктивного заболевания мочевых путей, которое приводило к
снижению или утрате функциональной способности ВМП и почек. Результаты проведён
ных исследований сведены в таблицу.
Таблица 1
Результаты хирургического лечения нефротуберкулёза с различным уровнем обструкции
ВМП
Вид операции Группа
оценка
хорошая
абс./%
удовлетворитель ная
абс./%
плохая
абс./Уо
Органо
1 (п - 49)
36/73,5*
1
10/20,4*
3/6,1
уносящие
2 (п = 53)
15/28,3*
34/64,2*
4/7,5
Реконструк
1 (п = 10)
5/50,0
4/40,0
1/10,0
тивные
оо
II
<4
12/66,7
5/27,8
1/5,6
Примечание: * - р<0,05.
Таким образом, по мере снижения уровня обструкции ВМП результаты органоуно
сящих операций при нефротуберкулёзе ухудшались. Реконструктивно-пластические опе
рации оказали в целом более положительное влияние на функцию ВМП и почек
при
об
струкции нижней трети мочеточника по сравнению со стенозом его верхней трети.
Обструктивный нефротуберкулёз в структуре хирургического лечения специфиче
ского поражения верхних мочевых путей
Волков А. А Р
,
Зубань О. HP
1) ГУЗ “Специализированная туберкулёзная больница" Ростовской области. г.Ростов
2) НИИ ФГУ СПбНИИ “Фтизиопульмонологии” Росмедтехнологий г.Санкт-Петербург.
154