Упрощенная HTML-версия
В ы в о д ы .
Пункционные методы дренирования и склеротерапии менее радикальны по
ср авн ению
с операциями, но в тоже время они оправданы у пациентов пожилого и старче
ского
возраста, с высоким операционным риском.
Коррекция
структурных изменений паренхимы почек при экспериментальном неф>
ролнтназе
Батько А.Б.
ГОУ ВПО С.-Петербургская государственная медицинскаяакадения им. И.И. Мечникова
Росздрава, г.Санкт-Петербург.
Введение. Учитывая важную физиологическую роль ионов кальция в обеспечении
жизнедеятельности организма, можно утверждать о том, что антагонисты кальция (АК)
являются высокоэффективными лекарственными средствами не только при патологии
сердечно-сосудистой системы. Мы предположили, что АК модулируя кальций-зависимые
процессы найдут применение в комплексной терапии у больных нефролитиазом. Предпо
сылкой для выполнения работы явились ранее выполненные исследования на кафедре
фармакологии ГОУ ВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова Росздрава, свидетельствующие о
выраженной противоишемической и антиоксидантной активности АК.
Цель исследования: комплексное морфофункциональное изучение обратимости изме
нений паренхимы почек при использовании антагонистов кальция в эксперименте.
Материал и методы: Эксперимент был поставлен на 18 самцах крыс линии Wistar
массой 200-250 гр. Все животные были разделены на 3 группы по
6
крыс, в каждой груп
пе. Используемые вещества: нифедипин, верапамил, анкардин в ED
50
. Эксперименталь
ный нефролитиаз моделировали путем добавления в питьеую воду 0,75% раствора эти-
ленгликоля («ЧДА» ГОСТ 101.64-75). Животные первой группы получали антагонисты
кальция одновременно с приемом этиленгликоля, животные второй группы получали ан
тагонисты кальция в течении 3 недель после приема этиленгликоля, третья группа - срав
нения. В последующем животных умерщвляли в различные сроки, а паренхиму почек
подвергали морфологическому исследованию.
Полученные препараты проходили фиксацию 2,5% раствором глютеральдегида на
фосфатном буфере с pH - 7,0 молярностью 0,05 моль, после чего производилась постфик
сация
1%
р-ром 0 s 0 4 . Обезвоживание выполнялось в спиртах восходящей крепости, за
ливка аралгитом с последующей полимеризацией при нагревании до 60 градусов Цельсия.
Ультратонкие срезы производились на ультратоме фирмы LKB (Швеция) и их контрасти
ровали в течение 2 мин уранил ацетатом и нитратом свинца. Исследование препаратов
производили в электронном просвечивающем микроскопе JEM-100C (Япония) при увели
чении в 3, 5, 10, 20 тысяч раз.
Результаты: В группе сравнения в срезах почек всех крыс было зафиксировано значи
тельное количество кальций-позитивных кристаллов, которые локализовались, преимуще
ственно на поверхности почечного сосочка.
В третей группе животных, выявлены деструктивные некробиотические процессы. От
мечались отек кариоплазмы, краевое стояние и конденсация хроматина, извитость и не
равномерность толщины клеточных мембран. В мембранах клеток клубочков обнаружи
вались отложения циркулирующих иммунных комплексов. В клетках эпителия прокси
мальных канальцев выявлены нарушения кариоцитоплазматического отношения, а также
выраженное угнетение функции ядер. Во второй группе животных, отмечались в целом те
же изменения, особенно в клубочках, однако они были гораздо менее выражены. Отмеча
лась вакуольная и жировая капельная дистрофии, несмотря на отек кариоплазмы, а ядра
Функционально были более активны.
Заключение: Вышеуказанные изменения менее выражены в первой группе животных,
153