Упрощенная HTML-версия
тельной железы не выявлены.
Пациенты с момента первого обращения к урологу получали альфа-1 -адреноблокаторы.
У 6 человек в анамнезе была острая задержка мочи, в связи с чем выполнена троакарная
эпицистостомия
По данным УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, объем предстательной же
лезы составил от 48 до 130 мл, объем остаточной мочи - от 40 до 250 мл.
В зависимости от объема остаточной мочи и выраженности клинических проявлений у
пациентов установлены стадии заболевания: I стадия - 4 человека (28,5%), II стадия - 10
человек (71,4%).
Выполнены оперативные вмешательства: 9 - чреспузырная аденомэктомия, 5 - транс
уретральная электрорезекция предстательной железы.
Стенки мочевого пузыря во всех случаях были утолщены до 12 мм.
В 90% случаев имелись буллезный отек слизистой оболочки мочевого пузыря, а также
очаговая гиперемия, расширение сосудистого рисунка в области треугольника и боковых
стенках мочевого пузыря, нерезко выраженная гиперемия и умеренное расширение сосу-
дистого рисунка в области верхушки. Во время операции из этих участков
было взяты
биоптаты для патоморфологического исследования.
При исследовании биоптатов слизистой оболочки мочевого пузыря во всех случаях
выявлены диффузная атрофия уротелия, участки фокальной активации гиперпластиче-
ских реакций с очаговыми изменениями дифференцировки, выражающиеся плоскокле
точной метаплазией и менее распространенной гиперплазией, сопровождающимися фор
мированием невысоких васкуляризованных стромальных сосочков. Во всех случаях отме
чены проявления диффузного фиброза, сочетающегося со значительными нарушениями
лимфо- и гемодинамики. При наиболее выраженной степени атрофии слизистой оболочки
мочевого пузыря формировались периваскулярные лимфоидные агрегаты.
При анализе возрастной динамики изменений в слизистой оболочке мочевого пузыря у
больных доброкачественной гиперплазией простаты не выявлено четкой зависимости раз
вития атрофических процессов от возрастного фактора, и, вопреки, ожидаемому прогрес
сированию, отмечалась тенденция к снижению частоты встречаемости атрофии мочевого
пузыря.
Таким образом, патоморфологические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря
при доброкачественной гиперплазии предстательной железы характеризуются сочетанием
различных структурных модификаций уротелия - атрофии, плоскоклеточной метаплазии
и гиперплазии, что, по-видимому, может иметь определенный потенциал а плане развития
анаплазии.
Эндоскопические и патоморфологические особенности слизистой оболочки моче
вого пузыря у больных хроническим простатитом
Бобоев М. М., Непомнящих Г.И., Айдагулова С.В., Исаенко В.И., Ярин Г.Ю.
НИИ региональной патологии и патоморфологии СО РАМН, кафедра урологии ГОУ ВПО
«Новосибирский государственный медицинский университет» Росздрава, г. Новосибирск.
Хронический простатит относится к широко распространенными воспалительным за
болеваниям мужской половой сферы. Многообразиеклинических проявлений, часто мало-
симптомный характер теченияпроцесса затрудняют диагностику хронического простати
та. Этомуспособствует и сочетанность поражения предстательной железы и мочевого пу
зыря, особенно при возникновении интерстициальной формыхронического цистита.
Исследование основано на анализе результатов обследования 43 мужчин с хрониче
ским простатитом в возрасте от 35 до 62 лет.
Цистоскопию проводили операционным цистоскопом со стекловолоконным светово
дом ЦИС-ВС-1. Проводилась оценка слизистой оболочки мочевого пузыря с выполнением
13