Стр. 119 - g54

Упрощенная HTML-версия

При анализе возрастной динамики изменений в
слизистой оболочке
мочевого пузыря у
больных доброкачественной гиперплазией простаты не выявлено четкой зависимости раз­
вития атрофических процессов от
возрастного
фактора, и, вопреки, ожидаемому прогрес­
сированию, отмечалась тенденция к снижению частоты
встречаемости
атрофии мочевого
пузыря.
Таким образом, патоморфологические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря
при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
характеризуются
сочетанием
различных
структурных модификаций уротелия - атрофии,
плоскоклеточной
метаплазии
и гиперплазии, что, по-видимому, может иметь определенный потенциал в плане развития
анаплазии.
Трансректальная пункционная биопсия простаты под ультразвуковым контролем в
диагностике туберкулеза простаты
Брижатюк Е. В., Кулъчавеня Е. В., БаранчуковаА. А., Хомяков В. Т.
ФГУ Новосибирский Научно-исследовательсткий институт туберкулеза, г.Новосибирск.
Введение. Случаи ранней диагностики туберкулеза простаты редки и являются следст­
вием случайных гистологических находок. В большинстве ситуаций диагностируется де­
структивные, генерализованые процессы.
Цель исследования. Оценить возможности трансректальной пункционной биопсии
простаты под контролем ТРУЗИ в диагностике туберкулеза предстательной железы.
Материалы и методы. Биопсия простаты выполнялась по стандартной методике из 6-10
точек с использованием ультразвукового сканера HAWK 2102 и биопсийного пистолета
Pro-Mag. Выполнено 26 биопсий у пациентов в возрасте от 36 до 72 лет. У 12 пациентов к
моменту биопсии туберкулез простаты уже был установлен в сроки от
1
мес. до 3 лет. У 2
из них был изолированный туберкулез простаты. У остальных - в сочетании с туберкуле­
зом мочевой системы. 14 человек были новыми диагностическими пациентами.
Результаты : Среди пациентов с туберкулезом простаты (12 чел.) признаки специфиче­
ского воспаления выявлены лишь у одного больного, которому биопсия выполнена в те­
чение первого месяца лечения. Рак простаты выявлен у 1 чел. (8,3%) с 3-х летним анамне­
зом заболевания. Признаки неспецифического воспаления - у 7 чел. (58,3%), в том числе с
плоскоклеточной метаплазией эпителия - 2 чел.(16,7%), явлениями фиброза - 2 чел.
(16,7%), очаговой атрофией - 2 чел. Наличие амилоидных очагов - у 2 чел. (16,7%). Желе­
зисто-фиброзная гиперплазия - у 1 больного (8,3%). Среди диагностических пациентов
(14 чел.) у одного больного выявлен туберкулез простаты. Наиболее частой гистологиче­
ской находкой являлась фиброзно-мышечная гиперплазия - 10 чел. (71,4%), ьтом числе с
очаговой и рассеянной лейкоцитарной инфильтрацией - 4 чел. (21,4%). Преобладание
фиброза, склероза имело место у 2 чел. (14,3%). Рак простаты - у 1 больного (7,1%).
Заключение. Предварительная чувствительность метода не высока В первую очередь,
на наш взгляд это связано со сроками выполнения биопсии. Давно известно, что при ус­
пешном разрешении специфического воспаления быстро теряются характерные патомор­
фологические черты, уступая место фиброзной ткани. Поэтому, трансректальная биопсия
простаты с целью дифференциальной диагностики туберкулеза показана пациентам сразу
после возникновения подозрений на это заболевание. Во-вторых, по аналогии с уже
имеющимся опытом выявления рака простаты, увеличение числа точек биопсии законо­
мерно должно привести к повышению чувствительности метода Мы полагаем, что разра­
ботка и совершенствование этой
методики
в целях дифференциальной диагностики ту­
беркулеза предстательной железы является весьма перспективным направлением.
120