Упрощенная HTML-версия
При анализе возрастной динамики изменений в
слизистой оболочке
мочевого пузыря у
больных доброкачественной гиперплазией простаты не выявлено четкой зависимости раз
вития атрофических процессов от
возрастного
фактора, и, вопреки, ожидаемому прогрес
сированию, отмечалась тенденция к снижению частоты
встречаемости
атрофии мочевого
пузыря.
Таким образом, патоморфологические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря
при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
характеризуются
сочетанием
различных
структурных модификаций уротелия - атрофии,
плоскоклеточной
метаплазии
и гиперплазии, что, по-видимому, может иметь определенный потенциал в плане развития
анаплазии.
Трансректальная пункционная биопсия простаты под ультразвуковым контролем в
диагностике туберкулеза простаты
Брижатюк Е. В., Кулъчавеня Е. В., БаранчуковаА. А., Хомяков В. Т.
ФГУ Новосибирский Научно-исследовательсткий институт туберкулеза, г.Новосибирск.
Введение. Случаи ранней диагностики туберкулеза простаты редки и являются следст
вием случайных гистологических находок. В большинстве ситуаций диагностируется де
структивные, генерализованые процессы.
Цель исследования. Оценить возможности трансректальной пункционной биопсии
простаты под контролем ТРУЗИ в диагностике туберкулеза предстательной железы.
Материалы и методы. Биопсия простаты выполнялась по стандартной методике из 6-10
точек с использованием ультразвукового сканера HAWK 2102 и биопсийного пистолета
Pro-Mag. Выполнено 26 биопсий у пациентов в возрасте от 36 до 72 лет. У 12 пациентов к
моменту биопсии туберкулез простаты уже был установлен в сроки от
1
мес. до 3 лет. У 2
из них был изолированный туберкулез простаты. У остальных - в сочетании с туберкуле
зом мочевой системы. 14 человек были новыми диагностическими пациентами.
Результаты : Среди пациентов с туберкулезом простаты (12 чел.) признаки специфиче
ского воспаления выявлены лишь у одного больного, которому биопсия выполнена в те
чение первого месяца лечения. Рак простаты выявлен у 1 чел. (8,3%) с 3-х летним анамне
зом заболевания. Признаки неспецифического воспаления - у 7 чел. (58,3%), в том числе с
плоскоклеточной метаплазией эпителия - 2 чел.(16,7%), явлениями фиброза - 2 чел.
(16,7%), очаговой атрофией - 2 чел. Наличие амилоидных очагов - у 2 чел. (16,7%). Желе
зисто-фиброзная гиперплазия - у 1 больного (8,3%). Среди диагностических пациентов
(14 чел.) у одного больного выявлен туберкулез простаты. Наиболее частой гистологиче
ской находкой являлась фиброзно-мышечная гиперплазия - 10 чел. (71,4%), ьтом числе с
очаговой и рассеянной лейкоцитарной инфильтрацией - 4 чел. (21,4%). Преобладание
фиброза, склероза имело место у 2 чел. (14,3%). Рак простаты - у 1 больного (7,1%).
Заключение. Предварительная чувствительность метода не высока В первую очередь,
на наш взгляд это связано со сроками выполнения биопсии. Давно известно, что при ус
пешном разрешении специфического воспаления быстро теряются характерные патомор
фологические черты, уступая место фиброзной ткани. Поэтому, трансректальная биопсия
простаты с целью дифференциальной диагностики туберкулеза показана пациентам сразу
после возникновения подозрений на это заболевание. Во-вторых, по аналогии с уже
имеющимся опытом выявления рака простаты, увеличение числа точек биопсии законо
мерно должно привести к повышению чувствительности метода Мы полагаем, что разра
ботка и совершенствование этой
методики
в целях дифференциальной диагностики ту
беркулеза предстательной железы является весьма перспективным направлением.
120