Упрощенная HTML-версия
На основании результатов тонкоигольчатой пункционной биопсии пе
чени патоморфолог даёт заключение о некровоспалителъной активнос
ти (ИГА) и степени фиброза (цирроза) печени, причём гистологические
изменения в печени при различных этиологических агентах сходны. При
менение метода флюоресцирующих антител позволяет определять анти
гены вирусов в гепатоцитах при биопсии или аутопсии печени.
Таблица 2
СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА
СООТВЕТСТВИИ С ИНДЕКСОМ
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
ИГА (в баллах)
Степень тяжести хронического гепатита
1-3
Минимальная
4-8
Легкая
9-12
Средняя
13-18
Тяжелая
Таблица3
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ФИБРОЗА И НАРУШЕНИЯ
&РКИТЕКТОНИКИ ПЕЧЕНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ
Баллы Степень фиброза
Признаки
0 Фиброз отсутствует
-
1
Слабый
Расширение портальных трактов
2
Умеренный
Порто-портальные септы
3
Тяжелый
Фиброз с нарушением строения печени
4
Цирроз
Цирроз
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Вирусные гепатиты подразделяются на две группы: с энтеральным (ге
патиты А и Е) и парентеральным (гепатиты В, С, D) механизмом зараже
ния. Все перечисленные вирусы являются облигатно-гепатотропными (таб
лица 4).
Гепатит А
имеет фекально-оральный путь передачи, реализуется че
рез бытовой контакт, пищу. воду. Распространение инфекции связано с
6