Упрощенная HTML-версия
К 76.1 - хроническое пассивное полнокровие печени (так называе
мый кардиальный цирроз печени)
К 76.3 - инфаркт печени
К 76.4 - пелиоз печени (ангиоматоз)
К 76.5 - веноокклюзионная болезнь
К 76.6 - портальная гипертензия
К 76 .7 - гепаторенальный синдром
К 76.8 - другие уточнённые заболевания печени
К 76.9 - болезнь печени неуточнённая
К 77.0 - поражение печени при инфекционных и паразитарных болезнях
К 77.0 или В 25.1 - цитомегаловирусный гепатит
К 77.0 или В 00.8 - гепатит, вызванный вирусом простого герпеса
К 77.0 или В 58.1 - гепатит при токсоплазмозе
- К 77.0 или В 65 - печёночно-селезёночный шистосомоз
ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ
Хронический гепатит (ХГ) - хроническое воспаление в печени, продол
жающееся без тенденции к улучшению на протяжении не менее 6 месяцев.
ЭТИОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ отражена в современ
ной классификации (Лос-Анджелес. 1994), см. выше.
ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА должен отражать, кроме
этиологического фактора, клиническую стадию процесса, тяжесть гис
тологических изменений (некровоспалительная активность) на основа
нии индекса гистологической активности - ИГА (таблицы 1 и 2), гисто
логическую стадию (степень фиброза) - таблица 3, для вирусных гепати
тов - выявленные маркёры гепатита и фазу развития вируса (интеграция
или репликация).
Таблица 1
ИНДЕКС ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ (ИГА)
№ п/п [
Морфологические компоненты
j
Баллы
"1.
2.
Перипортальные некрозы (в том числе мостовидные
некрозы)
Внутридолъковые фокальные некрозы и дистрофия
0 - 10
гепатоцитов
0 - 4
3 -
Воспалительный инфильтрат в портальных трактах
0 - 4
Тяжесть гистологических изменений оценивается по индексу гистоло
гической активности Knodell (ИГА), см. табл. 1. Корреляция степени тя-
жести ХГ с ИГА отражена в таблице 2. Гистологическая стадия ХГ отра
жает длительность его течения и характеризуется степенью фиброза.
5