Упрощенная HTML-версия
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Десятидневный курс интенсивной терапии: парацентез с однократным
выведением асцитической жидкости и одновременным внутривенным
введением 10 г альбумина на 1,0 л удаленной асцитической жидкости и
150-200 мл полиглюкина.
Клизмы с сульфатом магния (15-20 г на 100 мл воды), если имеются
запоры или данные о предшествующем пищеводно-желудочно-кишечном
кровотечении.
Неомицин сульфат 1,0 г или ампициллин 1,0 г 4 раза в сутки 5 дней.
Внутрь или через назогастральный зонд лактулозу 60 мл в сутки 10 дней.
Внутривенное капельное введение 500-1000 мл в сутки гепастерила-А
5-7 раз.
Курс пролонгированной постоянной терапии
Базисная терапия с устранением симптомов диспепсии (полифермент-
ный препарат перед едой постоянно - креон), спиронолакгон (верошпи-
рон) внутрь 100 мг в день постоянно, фуросемид 40-80 мг в нед. Посто
янно внутрь лактулозу (нормазе) 60 мл (в среднем) в сутки. Неомицин
сульфат или ампициллин 0,5 г 4 раза в день. Курс 5 дней каждые 2 месяца.
ЛЕЧЕНИЕ ЦИ РРО ЗА ПЕЧЕНИ В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТА
Цирроз печени, развившийся и прогрессирующий на фоне
хронического вирусного гепатита В или С
Противовирусные препараты: альфа-интерферон (при репликации ви
руса и высокой активности гепатита). Противопоказание: декомпенсиро-
ванный цирроз.
Цирроз печени, развившийся в исходе аутоиммунного гепатита
(см. соответствующий раздел, стр. 17)
1) Преднизолон 5-10 мг. в сутки - постоянная поддерживающая доза.
2) Азатиоприн 25 мг. в сутки при отсутствии противопоказаний - грану-
лоцитопении и тромбоцитопении.
Первичный билиарный цирроз
(см.соответствующий раздел, стр. 20)
1) Урсодеоксихолевая кислота 750 мг в день постоянно.
2) Холестирамин 4,0 -12,0 г в сутки с учетом выраженности кожного зуда.
Цирроз печени при гемохроматозе (пигментный цирроз печени)
1) Кровопускания (500 мл еженедельно до гематокрита менее 0,5 и об
щей железосвязывающей способности сыворотки крови менее 50
ммоль/л )
2) Инсулин с учетом выраженност и сахарного диабета.