Упрощенная HTML-версия
Таблица 4
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ГЕПАТИТОВ А, В, С, D, Е
Показатель
Вирус
гепатита А
Вирус
гепатита В
Вирус
гепатита С
Вирус
гепатита D
Вирус
гепатита Е
Геном
РНК
ДНК
РНК
РНК
РНК
Семейство
вирусов
Пикорна
Гепанда
Флави,
Пести
Вироиды
Калици
Инкубация
(дни)
15-45
30-180
15-150
30-180
15-60
Путь
передачи
Фекально-
оральный
Кровь,
слюна
Кровь,
слюна
Кровь
Фекально-
оральный
Манифеста
ция
заболевания
Зависит от
возраста
Средней
тяжести или
тяжёлая
Обычно
средней
тяжести
Средней
тяжести или
тяжёлая
Обычно
средней
тяжести
Серологичес
кие маркёры
острой фазы
Ig М anti-
HAV
HBsAg, Ig М
anti-HBc,
HBVDNA
Anti-HCV,
HCVRNA
Ig М anti-
HDV
Ig М anti-
HEV
Максимальное
значение Алат
(МЕ\л)
800-1000
1000-1500
300-800
1000-1500
800-1000
Профилак
тика
Вакцинация Вакцинация
Нет
Вакцинация
против HBV
Нет
Лечение
Симптома
тическое
Симптома
тическое?
Антивирусное
Симптома
тическое?
Антивирусное
Симптоматиче
ское9
Антивирусное
Симптомати
ческое9
Гепатит D (дельта-вирус - HDV).
HDV способен к репликации в при
сутствии HBV, подавляя активность последнего и даже способствуя его
элиминации. Возможна ко-инфекция HBV и HDV или супериифекция
HDV. Острый дельта-гепатит диагностируется на основании повышения
в сыворотке титров
anti-D IgG.
Для
ко-ипфекици
характерны
anti-D IgM
и
высокий титр anti-HBc IgM; HBsAg
позитивен. При
суперинфек
ции
определяют одновременно
anti-D IgM
и
anti-D IgG; anti-HBc IgM
отсутствуют
илч содержатся в низком титре. При острой и хроничес
кой дельта-инфекции определяется
HDVRNA
в сыворотке крови и пече
ни. Треть фульминантных (особо тяжёлая форма гепатита с массивным
некрозом гепатоцитов и печёночной комой, смертность около 70%) ге
патитов В обусловлена ко-инфекцией HDV, при этом наблюдается двух
фазное повышение трансаминаз, вторая фаза связана с присоединением
HDV-инфекции. Суперинфекция HDV может приводить к тяжелому и
фульминантному течению гепатита, либо проявляться только повышени
ем трансаминаз.
Гепатит Е (HEV)
имеет преимущетвснно водный путь передачи, чаще
встречается в развивающихся странах. Чаще поражает молодых взрос