Упрощенная HTML-версия
источника возникают язвы, которые рубцуются и образуют стрикту
ры. Сужение мочеточника приводит к задержке мочи в почке и нару
шению ее функций. На слизистой оболочке мочевого пулыря появля
ются бугорковые высыпания и образуются язвы. Нарушениеуроди-
намики приводит к выпадениюфункций частей или всей почки («вык
люченная почка»).
Клиническая картина.
Клиническое течение туберкулеза мо
чевых органов весьма разнообразно. Специфическим для симптома
тики заболевания является
лишь
обнаружение микобактерий тубер
кулеза в моче. Патогномоничных же клинических признаков при ту
беркулезе почки нет вовсе, и у многих больных заболевание длитель
ное время протекает «под маской» других поражений почек: хрони
ческого пиелонефрита, поликистоза почки, опухоли почки, нефроли-
тиаза, гломерулонефрита и других. В последние годы отмечено за
метное увеличение числа больных нефротуберкулезом, у которых за
болевание длительное время протекает при отсутствии субъективных
симптомов и проявляет себя лишь наличием изменений в моче. Лишь
при распространении процесса на мочевой пузырь появляется уча
щенное и болезненное мочеиспускание.
Выделяют общие и местные симптомы туберкулеза мочевой си
стемы. К общим симптомам относят изменения общего состояния
больных, повышение температуры тела иартериальную гипертонию.
Местные симптомы подразделяют на субъективные (боли и расстрой
ства акта мочеиспускания) и объективные (физикальные признаки,
изменения мочи).
При локализации туберкулезных изменений в корковом слое поч
ки возможны жалобы на недомогание, тупые боли в поясничной об
ласти, эпизодические повышения температуры тела. Вобщем анали
зе мочи существенных патологических изменений может не быть, но
иногда отмечаются кислая реакция мочи в сочетании с «асептичес
кой» лейкоии гурией, микрогематурией, протеинурией. Посев мочи на
МВТ иногда оказывается положительным. При туберкулезном папил-
лите наряду со слабо выраженными симптомами интоксикации мо
гут возникать острые боли по типу почечной колики вследствие за
купорки мочеточника сгустком крови или гноя. Вобщем анализе мочи
лейкоцитурия и гематурия, гематурия может преобладай» налейкоци-
52