Упрощенная HTML-версия
При
экссудативно-слипчивой форме
перитонита в брюшной
полости обнаруживают флюктуируюшиеопухоли - осумкованный
экссудат. При перкуссии определяется чередование высокого тимпа
нита в области вздутия живота с укорочением перкуторного звука в
зоне втянутости, не изменяющееся при изменении положения тела
(симптом «шахматной доски»).
Казеозно-язвенная форма
туберкулезного перитонита характе
ризуется наличием участков творожистою некроза на париетальной
и висцеральной брюшине среди спаек исращений. Нередко отмеча
ется склонность к распаду казеозных масс. Это самая тяжелая форма
туберкулезного перитонита, чаще наблюдается у детей, при которой
резко выражены симптомы туберкулезной интоксикации. Общее со
стояние больных крайне тяжелое, температура тела повышается до
39 градусов, часто наблюдаются профузные поты. При кишечной не
проходимости появляются приступообразные боли, вздутие живота.
Больные истощены, кожа сухая, нередко наблюдается анасарка. При
пальпации живота определяются урчание в кишечнике и крепитация,
особенно выраженная в области пупка, атакже опухолевидные обра
зования в различных отделах брюшной полости. У некоторых боль
ных при глубокой пальпации удается прощупать шнуровидное утол
щение в илеоцекальной области и пакеты увеличенных мезентери
альных лимфатических узлов.
Диагностика абдоминального туберкулеза
Вдиагностике абдоминального туберкулеза большое внимание
уделяют обследованию пациентов из «группы риска», обратившихся
к врачам общей лечебной сети (онкологам, хирургам, терапевтам) по
поводу атипичных форм хронических заболеваний органов брюш
ной полости - аппендицита, колига, язвенной болезни желудка, хо
лецистита; длительно существующих опухолевидных образований в
брюшной полости и малом тазу В анамнезе обращают внимание на
длительное течение заболевания, контакте туберкулезными больны
ми. признаки интоксикации - слабость, потливость, субфебрильная
температура тела; плохой аппетит, тошнота; расстройство желудка и
кишечника. При туберкулезном перитоните течение заболевания ос
42