Стр. 30 - 2

Упрощенная HTML-версия

крупноузловой (псевдоопухолевый) туберкулез печени;
- тубулярный (каналикулярный) туберкулез печени с обширным по­
ражением желчных ходов и образованием каверн.
Самая частая форма туберкулеза печени - милиарная, ее можно
интерпретировать кактуберкулезный гепатит. Крупноузловой ит>бу-
лярный туберкулез печени - весьма редкие формы поражения. При
тубулярном туберкулезе печени каверны сообщаются с желчными
протоками, что способствует инфицированию и гнойному расплав­
лению казеозных масс.
Специфическое поражение
поджелудочной железы
может про­
являться в виде милиарной, казеозной и индуративной формы.
Клиника абдоминального туберкулеза.
Клиника абдоминаль­
ных форм туберкулеза многообразна. Она определяется сочетанием
общих и местных симптомов, переплетающихся между собой в раз­
личных комбинациях. Общие симптомы - это проявления интокси­
кации и реакции организма на туберкулезную инфекцию. К ним от­
носятся общая слабость, потливость, головные боли, субфебриль-
ная температура, отсутствие аппетита, тошнота, нарушения сна, раз­
дражительность, появление чувства страха, потеря массы тела. Аб­
доминальный туберкулез течет хронически, волнообразно, со сме­
ной вспышек и ремиссий. В период вспышки клинические симптомы
усиливаются, повышается температура. Убольшинства больных от­
мечается субфебрилитет, но при язвенном туберкулезе кишечника,
казеозном перитоните, казеозном мезадените температура повыша­
ется до 38-39 градусов, принимая гектический характер, сбольшими
размахами между утренней и вечерней.
-
Местные симптомы при туберкулезе различных органов отлича­
ются друг от друга. Однако патогномоничных для абдоминального
туберкулеза симптомов нет. Более того, клинические проявления ту­
беркулеза пищевода, желудка, кишечника, мезентериальных лимфа­
тических узлов, брюшины и печени весьма схожи с проявлениями
неспецифических заболеваний этих органов. Полиморфизм клини­
ческой картины и отсутствие патогномомничных симптомом неред­
ко затрудняет правильную и своевременнуюдиагностику
Ведущим местным симптмом является боль. При туберкулез­
ном мезадените она локализуется в околопупочной области, но мо­
31