крупноузловой (псевдоопухолевый) туберкулез печени;
- тубулярный (каналикулярный) туберкулез печени с обширным по
ражением желчных ходов и образованием каверн.
Самая частая форма туберкулеза печени - милиарная, ее можно
интерпретировать кактуберкулезный гепатит. Крупноузловой ит>бу-
лярный туберкулез печени - весьма редкие формы поражения. При
тубулярном туберкулезе печени каверны сообщаются с желчными
протоками, что способствует инфицированию и гнойному расплав
лению казеозных масс.
Специфическое поражение
поджелудочной железы
может про
являться в виде милиарной, казеозной и индуративной формы.
Клиника абдоминального туберкулеза.
Клиника абдоминаль
ных форм туберкулеза многообразна. Она определяется сочетанием
общих и местных симптомов, переплетающихся между собой в раз
личных комбинациях. Общие симптомы - это проявления интокси
кации и реакции организма на туберкулезную инфекцию. К ним от
носятся общая слабость, потливость, головные боли, субфебриль-
ная температура, отсутствие аппетита, тошнота, нарушения сна, раз
дражительность, появление чувства страха, потеря массы тела. Аб
доминальный туберкулез течет хронически, волнообразно, со сме
ной вспышек и ремиссий. В период вспышки клинические симптомы
усиливаются, повышается температура. Убольшинства больных от
мечается субфебрилитет, но при язвенном туберкулезе кишечника,
казеозном перитоните, казеозном мезадените температура повыша
ется до 38-39 градусов, принимая гектический характер, сбольшими
размахами между утренней и вечерней.
-
Местные симптомы при туберкулезе различных органов отлича
ются друг от друга. Однако патогномоничных для абдоминального
туберкулеза симптомов нет. Более того, клинические проявления ту
беркулеза пищевода, желудка, кишечника, мезентериальных лимфа
тических узлов, брюшины и печени весьма схожи с проявлениями
неспецифических заболеваний этих органов. Полиморфизм клини
ческой картины и отсутствие патогномомничных симптомом неред
ко затрудняет правильную и своевременнуюдиагностику
Ведущим местным симптмом является боль. При туберкулез
ном мезадените она локализуется в околопупочной области, но мо
31