Упрощенная HTML-версия
робластами, вдальнейшем формируются спайки брюшины с приле
жащими органами брюшной полости. При большой выраженности
экссудативного компонента воспаления серозно-геморрагический
(или гнойный) выпот выделяется в большом количестве, развивает
ся экссудативный туберкулезный перитонит. Впоследствии выпот рас
сасывается, чаще неполностью, с образованием спаек; в части случа
ев экссудат осумковывается с образованием карманов. При инкапсу
ляции гнойных масс брюшина утолщается, сальник сморщивается,
брыжейка укорачивается, тонкие кишки образуют плотный малопод
вижный конгломерат. Развивается экссудативно-слипчивая форма
перитонита. При неблагоприятных условиях инкапсулированные бу
горки претерпевают творожистое перерождение и распадаются, всвя
зи с чем развивается казеоно-язвеиный перитонит
Первичные формы
туберкулезного мезаденита
развиваются при
алиментарном пути заражения, когда микобактерии, попадающиес
тмщей, проходят через слгомстую
чраэта и,
ул
по
ражая кишечник, проникают в мезентериальные
и
забрюшинные лим
фатические узлы; либо при формировании первичною губеркулезно-
го комплекса с первичным аффектом в стенке кишки. Вторичный ту
беркулезный мезаденит чаще является результатом потери иммуни
тета, анергического состояния организма при тяжелом туберкулезе
легких, гортани, кишечника.
Сморфологических позиций различают инфильтративный, фиб
розный ифиброзно-казеозный мезаденит. При инфильтративном ме-
задените определяется гиперплазия лимфоидных элементов с немно
гочисленными туберкулезными гранулемами; при фиброзном - бугор
ковые высыпания среди фиброзной ткани; при фиброзно-казеозном
- преимущественно казеозно-некротические массы с фиброзной кап
сулой ифиброзом окружающих тканей.
Выделяют два варианта развития
туберкулеза печени:
- милиарный туберкулез печени как следствие прогрессирования
первичного губеркулезного комплекса в кишечнике;
милиарный туберкулез печени как проявление гематогенной фор
мытуберкулеза.
Существует три формы туберкулезного поражения печени с по
зиций патологической анатомии:
милиарный туберкулез печени;
30