Стр. 28 - 2

Упрощенная HTML-версия

милиарной,
- стенозирующей форм.
Специфическое поражение
желудка
проявляется в виде:
- язвенной,
- гипертрофической (псевдоопухолевой),
- фиброзно-склеротической,
- язвенно-гипертрофической (смешанной) форм.
Поражение туберкулезом
брюшины
может возникнуть в резуль­
тате лимфогенного или гематогенного распространения инфекции, а
также per continuitatem (по протяжению) - при поражении туберкуле­
зом кишечника, мезентериальных лимфатических узлов или придат­
ков матки. Форма перитонита зависит от глубины поражения брю­
шины. При локализации туберкулезных бугорков в поверхностном
слое кишки воспалительный процесс протекает с превалированием
экссудативной фазы, так как серозный покров отвечает на раздраже­
ние усиленной продукцией экссудата. При поражении более глубоких
слоев, где расположена соединительная ткань, преобладает продук­
тивная фаза воспаления с развитием слипчивою перитонита образо­
ванием спаек между брюшиной и прилежащими к ней органами
брюшной полости. В некоторых случаях при экссудативном перито­
ните специфических изменений на брюшине не выявляют, несмотря
на его туберкулезную природу. Такие экссудативные перитониты, осо­
бенно в детском и подростковом возрасте, представляют собой па-
распецифическуюреакцию.
Выделяют несколько форм перитонита. Общепризнанной явля­
ется клинико-морфологическая классификация туберкулезного пери­
тонита, которая включает
бугорковую,
экссудативную,
- экссудативно-слипчивую,
казеозно-язвенную формы.
Распространенный общий туберкулезный перитонит проявляет­
ся обширным милиарным поражением брюшины. Иногда высыпа­
ние бугорков сопровождается выделением небольшого количества
серозного экссудата, развивается бугорковыйтуберкулезный перито­
нит. При инволюции бугорков клеточные элементы замещаются фиб-
29