Упрощенная HTML-версия
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСНОВНЫХ
КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМВНЕЛЕГОЧНОГО
ТУБЕРКУЛЕЗА
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙМЕНИНГИТ
Туберкулезный менингит - это туберкулезное воспаление мягких
оболочек головного и спинного мозга. Он наблюдается в регионах
со значительным распространением туберкулезной инфекции. Тубер
кулезным менингитом могут заболеть лица любого возраста и пола.
Патогенез.
Туберкулезный менингитразвивается улиц, инфици
рованных МБТ, у больных туберкулезом легких или других органов.
Удетей он может быть осложнением первичного туберкулезного ком
плекса или туберкулеза внутригруцныхлимфатических узлов, у взрос
лых- осложнением диссеминированного туберкулеза. В ряде случа
ев туберкулезный менингит может быть единственным клиническим
проявлением активного туберкулезного процесса, и источник распро
странения МБ Гклиническими методами не определяется.
Обязательным для развития туберкулезного менингита является
наличие очага туберкулезной инфекции, свежего активного или старо
го зажившего. Очаг инфекции чаще всего располаг ается во внутри-
[рудных лимфатических узлах, может располагаться в легочнойткани
и быть внелегочным. Как уже
было
отмечено, очаг не всегда обнару
живается клиническими методами. Второе важное условия для разви
тия туберкулезнош менингита - снижение иммунобиологической ре
зистентности, которое может произойти врезультате действия различ
ных факторов, их обычно называют факторами риска в развитии ту
беркулеза. Это может быть перенесенный стресс, белковое голодание,
гиповитаминоз, прием глюкокортикоидных гормонов, беременность
и роды, тяжелая сопутствующая патология. В результате снижения им
мунобиологической резистентности происходит выходмикобактерий
туберкулеза за пределы очага туберкулезной инфекции и поступление
их в кровь. Гематоэнцефалический барьер в обычном состоянии не
проницаемдля микобакгерийтуберкулеза. Его повышенная проницае
мость может отмечаться после перенесенной черепно-мозговой трав
мы, в результате общей и местной сенсибилизации к туберкулезной
22