Упрощенная HTML-версия
АЛГОРИТМВЫЯВЛЕНИЯВНЕЛЕГОЧНОГО
ТУБЕРКУЛЕЗА
Пути выявления внелегочного туберкулеза в общей лечебной сети
Ильмовые ежегодные обследования в
группах рискя по туберкулезу
I Обследование при обращением за помощью (с
жалобами характерными для внелегочного туберкулез*)
детализация жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
эпидемиологический анамнез;
объективное обследование больного (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация),
проб* Манту, С2ТЕ ППД-Л;
R-графИ я органов грудной клетки;
исследование патологического материала на КУМ 3-х кратно (мокрота, моча, ликвор, пунктат,
гной, отделяемое свищей, язв, выпот, маэки-отпечатки удаленных органов),
специальное рентгенологическое исследование пораженного органа (обзорная R-графня органов
брюшной полости, экскреторная урография, гистеросальлйнгография, R-графия пораженного
участка скелета в двух проекциях, КТ, MPT);
общий анализ крови, мочи;
иммунологическое и молекулярно-генетическое исследование крови (ИФА, ПЦР, РБТЛ с ППД-
Л), биологических жидкостей (ПЦР).
УЗИ
Т
1-3 МИК» н . КУМ ( - )
клййикоЯ-схяс признаки
туберкулеза
Направление в ПТД для
верификации туберкулеза
X
Л
1-3 мазка на КУМ (-)
1-3 мазка на КУМ (-)
клиннко-Я-ские признаки
клинико-К-ских признаков
туберкулеза
туберкулеза нет
консультация фтизиатра
Бактериолог кческое
исследование
патологического материала на МБТ:
углубленная туберхулинодиагносгика;
инструментальные исследования для
гистологической верификации диагноза
туберкулеза;
тест терапия противотуберкулезными
препаратами.
Диагноз тубергулем подтвержден
I
Дополнительные
исследования
для
гистологической
верификации
диагноза
туберкулеза
могут проводится в ПТД и
учреждениях OJ1C:
- инвазивные
диагностические
исследования включая лапароскопию,
гистероскопию, артроскопию с забором
материала
для
гистологического,
исследования;
- бактсриолотческое
исследование
патологического материала на МЬТ
(посев);
- углубленная туберкулинодивгностика,
- тест терапия 1 типа(неслецифичсскими
антибиотиками 2 нед);
- тест терапия противотуберкулезными
препаратами
Противотуберкулезная терапия.
Т"
хирургическое лечение
Диагноз туберкулеза отвергнут
21