При осмотре больного в медицинском учреждении, в котором
невозможно провести полноценное обследование (сельская участ
ковая больница, амбулатория, ФАП), необходимо выполнить «кли
нический минимум». Он включает в себя, прежде всего изучение
анамнеза, данных объективного исследования, основных показате
лей крови и мочи, результаты кожных туберкулиновых проб. При ус
ловии соответствующейтехнической оснащенности амбулаторииили
ФАПа возможно его расширение за счет дополнительного исследо
вания осадка мочи, определение остроты зрения, применения про
стейших рентгенологических обследований (обзорный снимок кос
тей, суставов, брюшной полости).
При выявлении с помощью клинического минимума признаков,
указывающих на возможность туберкулезной этиологии заболевания,
больного направляют на следующий этап обследования для прове
дения дифференциальной диагностики. Она проводится либо фти
зиатром в районном противотуберкулезном диспансере (туберкулез
ном кабинете ЦРБ), либо непосредственно специалистом по внеле-
гочному туберкулезу в специализированном противотуберкулезном
диспансере (ПТД№ 4 г Омска).
20