Упрощенная HTML-версия
ные триггерные точки, заложенные в височной мышце, могут активиро
ваться как сателлитные, когда они находятся внутри референтной болевой
зоны активных миофасциальных триггерных точек верхней части трапеци
евидной мышцы и грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
ТТ могут появиться после автодорожной травмы при резком сгибании-
разгибании головы. В этом случае появление ТТ можно рассматривать как
ответ на гиперактивность надподъязычных и подподъязычных мышц.
Обследование.
Традиционно. Оно включает сбор анамнеза, выясне
ние возможных причин заболевания, объективное обследование. Произ
водят тщательную последовательную пальпацию пучков мышцы со сторо
ны кожных покровов и ее сухожилия в месте прикрепления к венечному
отростку - со стороны полости рта.
Лечение.
Аналогично тому, что описано выше. Прежде всего - устра
нение патогенного фактора, нормализация осанки, положения головы и
языка. Устранение вредных привычек. Специальные способы - те же.
При охлаждении и растяжении височной мышцы поступают следую
щим образом: пациент лежит на спине, больного просят расслабить мыш
цы. Ки-стью левой руки врач добивается полного расслабления височной
мышцы, смещая ее вниз, а кистью правой руки наносит параллельные по
лосы хладагента, обрабатывая область расположения височной мышцы,
точки ее прикрепления и зону отраженной боли. Это следует делать с об
еих сторон лица, даже если симптомы проявляются унилатерально. Отста
вив в сторону баллон с хладагентом, врач двумя руками совершает трак-
цию мышцы вверх для верхней и задней частей височной мышцы, чтобы
пассивно удлинить ее мышечные волокна. Затем больной делает глубокий
вдох, раскрыв рот настолько, насколько это возможно, чтобы еще больше
удлинить височную мышцу. Далее больной выдыхает, и ему разрешают
закрыть рот. После согревания лица больного с помощью горячего обер
тывания распыление хладагента и последующее растягивание височной
мышцы можно повторить. Когда процедура охлаждения и растягивания
мышц завершена, больной должен несколько раз (полностью, но не фор
сированно) открыть и закрыть рот, чтобы восстановить нормальную мы
шечную функцию. В целом, все процедуры могут повторяться несколько
раз с 5-минутными интервалами (и каждый раз необходимо разогревать
референтную зону) до тех пор, пока не наступит полного освобождения
мышцы от триггерных точек .
Следует также обучить пациента самостоятельному растяжению ви
сочных мышц. Расставленными пальцами пациент сильно надавливает на
мышцы в на-правлении вверх, непосредственно над висками и верхней
кромкой ушных раковин, растягивая тем самым височные мышцы; дыха
ние должно быть глубокими и размеренным, что позволяет увеличить сте
пень релаксации височных мышц. До начала выполнения физических
упражнений следует обогреть область над височной мышцей (используя
горячий пакет) в течение 10-15 мин до отхода ко сну. В качестве лечебного
85