Упрощенная HTML-версия
Рис. 47.
Триггерные точки в височной мышце (А - передние, Б-задние)
и зоны отраженной боли.
привести к активации и/или длительному существованию миофасциаль
ных триггерных точек. Такой же эффект оказывают постоянное употребле
ние жевательной резинки и привычка стискивать зубы. Бруксизм может
быть как причиной, так и следствием присутствия миофасциальных триг
герных точек. Переутомление жевательных мышц может быть результатом
повышенной нервно-мышечной раздражимости на почве нехватки в орга
низме фолиевой кислоты. Часто забывают о том, что рефлекторные мы
шечные сокращения, как правило, сопровождают некоторые хронические
воспалительные заболевания. При длительном существовании они также
могут способствовать возникновению миофасциальных триггерных точек.
Следовательно, истинная болезненность зубной пульпы или воспаление
височно-нижнечелюстного сустава при отсутствии своевременного лече
ния может вызывать появление миофасциальных триггерных точек в мыш
цах шеи или в жевательных мышцах. Эти триггерные точки начинают "са
мостоятельное" существование даже после устранения патологического
воспалительного процесса в зубной пульпе или суставе и пдрдолжают вы
зывать перемежающуюся или постоянную боль. Неопытный врач, к сожа
лению, будет продолжать лечить пациента от зубной боли или артрита
вместо того, чтобы воздействовать на миофасциальные триггерные точки;
результат такого лечения предсказать нетрудно. Если пациент утомлен, то
миофасциальные ТТ в височной мышце могут активироваться вследствие
охлаждения, например, струей воздуха от вентилятора или потоком хо
лодного встречного воздуха из приоткрытого окна автомашины. Пациенты
с недостаточностью гормона щитовидной железы (низкое содержание ТЗ
и Т4,), а также лица с явными признаками сниженной функции щитовидной
железы особенно чувствительны к переохлаждению мышц. Миофасциаль
84