Борьба с мышечными болями зачастую представляет сложную задачу.
Эффективными могут оказаться блокады по Берше или Егорову 1-2%
заствором новокаина или лидокаина. Блокады проводятся 1раз в 3 дня, на
сурс - 6-10 инъекций. Первая блокада рассматривается как дифферен
циально-диагностическая и лечебная: при уменьшении болей, улучшении
зткрывания рта лечение блокадами продолжают (рис. 44).
Рис. 44.
Блокада двигательной порции тройничного нерва.
Назначают препараты - центральные миорелаксанты: мидокалм (в воз-
эастающих дозировках - от 50 до 150 мг 2-3 раза в день), тизанидин (сирда-
туд) - по 2-4 мг 3 раза в день. При наличии психического стресса^как воз
можного причинного фактора назначают седативные средства (новопассит
ю 1 ч.л. 3 раза в день, настои корня валерианы по 1 стложке 3 раза в день,
настойку травы пустырника по20-30 капель 3 раза в день, экстракта пасси
флоры по 20-40 капель 3 раза в день), транквилизаторы (мезапам по 10 мг
1-3 раза в день, грандаксин по 50 мг 1-3 раза в день, феназепам по 0,5 мг 2
)аза в день во второй половине дня).
Физиопроцедуры зачастую оказы-
шются малоэффективными. Показаны лазеротерапия на проекцию мышц,
(резкожная электронейростимуляция (ЧЭНС), сухое тепло. Некоторым
Зольным, напротив, облегчение приносит местное применение холода, Хо-
юший эффект мы наблюдали после проведения курса иглорефлексотера-
тии. Для расслабления мышц рекомендуют назначение миогимнастики.
74