Упрощенная HTML-версия
Смысл ее заключается в рефлекторной релаксации мышц, являющихся по
своей функции антагонистами мышцам, сокращающимся в данный момент.
Чтобы расслабить жевательную мускулатуру, необходимо вызвать напряже
ние мышц надподъязычной группы. Для этого ладонью прижимают нижнюю
челюсть к верхней, одновременно пытаясь открыть рот. Через 10 секунд па
циент расслабляется, а затем пассивно открывает рот (с помощью пальцев
рук), растягивая мышцы - также 10 секунд. Аналогичным образом осущест
вляют и боковые движения нижней челюсти с каждой стороны. Упражнение
повторяют в течение дня 5 - 6 раз. Всем больным назначают диету. Из рацио
на следует исключить продукты, пережевывание которой требует большой
нагрузки на мышцы, например: жесткое мясо, ирис, копченая колбаса, хлеб
ные корки, сырая морковь, яблоки и т.д.
Учитывая большую роль психического фактора в развитии мышечного
спазма и болей, пациентам рекомендуют консультацию и лечение у психо
терапевта. При наличии сопутствующего остеохондроза шейного отдела
позвоночника по рекомендации невролога проводят соответствующее ле
чение (массаж воротниковой зоны, физиотерапия, лечебная физкультура).
Существует ряд методик, не получивших распространения в нашей
стране (сеансы биологической обратной связи, введение препаратов ток
сина ботулизма в жевательные мышцы, например, ботокса, и т.д.).
Терапия болевой симптоматики в каждом случае должна подбираться
индивидуально. Она зависит от причин болевого синдрома, сопутствую
щей патологии, переносимости лекарственных препаратов и инвазивных
процедур, образа жизни и настроя пациента на лечение, возможностей ле
чебного учреждения и квалификации лечащего врача.
Миофасциальный болевой синдром
Миофасциальный болевой синдром в качестве самостоятельной нозо
логической единицы в челюстно-лицевой области впервые был описан Тре-
веллом в 1952 году. Однако на практике ему до сих пор уделяется недоста
точное внимание. Значение миофасциальных болей недооценивается, нес
мотря на то, что доля мышечных болей составляет до 97% всех случаев хро
нической оро-фациальной боли и ошибочно может быть отнесена к одонто-
генным болям, с которыми пациент приходит на стоматологическое лечение.
Выражение "миофасциальная боль" укоренилось в основном в англо-
американской литературе. Тревелл и Симонс определяют
миофасциаль
ный синдром как боль или вегетативные проявления (локальное су
жение сосудов, потливость, слюнотечение, слезотечение, голово
кружение и т.д.), которые возникают вследствие неадекватной ак
тивности триггерных точек мышц и связанные с ними дисфункции
.
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) относится к одной из
форм мышечных расстройств жевательного аппарата. В то же время, по
нятие миофасциальный болевой синдром шире. Им могут быть поражены
75