Упрощенная HTML-версия
Рис. 43.
Фиксирующая повязка "уздечка" для иммобилизации ни-
кней челюсти.
продвигают иглу через вырезку нижней челюсти несколько кзади на 2 - 2,5
;м. На этой глубине вводят раствор анестетика.
При гипермобильности височно-нижнечелюстных суставов, когда боль-
юй не испытывает чувства дискомфорта или боли, лечебных мероприятий не
ребуется. Если пациент акцентирует внимание на дугообразных смещениях
шжней челюсти, контурировании головки под скуловой дугой, если при же
лании периодически появляются реципрокные щелчки, свидетельствующие
) дислокациях суставного диска, то целесообразным является назначение
:урса упражнений, направленных на восстановление плавных, ровных дви-
кений нижней челюсти с физиологической амплитудой.
Пациент становится перед зеркалом, смыкает зубы и, медленно открывая
1закрывая рот, следит за движением нижней челюсти по центральным рез
цам. Фиксируя ладони на околоушно-жевательных областях в проекции ве-
вей нижней челюсти, он удерживает последнюю от боковых смещений. Пе-
>ед началом упражнения необходимо определить нормальный объем верти-
:альных движений нижней челюсти, который равен ширине 3 поперечных
1альцев пациента. При этом следует контролировать положение головок че-
1
юсти, предупреждая их продвижение кпереди от суставного бугорка. Упраж-
юние выполняют по 5-10 минут дважды в день в течение 1,5 - 2 месяцев.
Лечение привычных вывихов может быть консервативным и оператив-
1
ым. Консервативное лечение заключается в выполнении приведенного вы-
ие упражнения, терапии заболевания, на фоне которого развилась патоло-
ия ВНЧС (подагра, полиартрит). Определенное значение имеет ограниче
67