Упрощенная HTML-версия
ние движений в суставе при помощи различных ортопедических аппаратов
(Петросова, Бургонской и Ходоровича, шины Ядровой). Оперативные мето
ды лечения направлены на увеличение высоты суставного бугорка, укрепле
ние суставной капсулы. Они проводятся в отделениях челюстно-лицевой хи
рургии при неэффективности консервативных мероприятий.
Опухоли
Опухоли височно-нижнечелюстного сустава и околосуставных тканей
встречаются редко. Латентность течения, схожесть симптоматики с други
ми заболеваниями, отсутствие патогномоничных признаков, сложности
визуализации мягкотканных структур ВНЧС нередко являются причинами
диагностических ошибок. Ниже перечислены признаки, которые должны
заставить врача проявить онкологическую настороженность:
-медленно прогрессирующее ограничение открывания рта при отсут
ствии болей;
-нарастающая асимметрия лица;
-наличие онкологической патологии в анамнезе или симптомов, сви
детельствующих о возможном ее наличии;
-устойчивость к проводимому лечению;
-развития контрактуры или анкилоза без видимой причины, особенно
у лиц пожилого возраста;
-увеличение регионарных лимфоузлов;
-снижение или выпадение болевой чувствительности на тех или иных
участках лица.
Тактика стоматолога.
При подозрении на злокачественное новооб
разование челюстно-лицевой области пациента необходимо направить в
онкологический диспансер с результатами всех проведенных обследова
ний (рентгенографии и т.д.). Пример диагноза направившего учреждения:
заболевание височно-нижнечелюстного сустава, клиническая группа 1а.
Контрольные вопросы
1. Перечислите наиболее информативные симптомы артрйта височ
но-нижнечелюстного сустава.
2. Каковы принципы лечения артритов височно-нижнечелюстного
сустава?
3. В какой стадии заболевания проводят ортопедическое лечение
при артритах? В каких случаях оно показано?
4. Что понимают под внутренними нарушениями височно-нижнече
люстного сустава?
5. О чем свидетельствует появление щелчков в суставе при открыва
нии и закрывании рта?
68