Упрощенная HTML-версия
его соединительнотканных компонентов. В этой связи немаловажная роль
отводится наследственному дефекту структур мезенхимального проис
хождения - дисплазии соединительной ткани (ДСТ).
Установлено, что дисплазия соединительной ткани является важным
фактором возникновения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава,
действующим как самостоятельно, так и в сочетании с другими известными
причинами суставной патологии. Будучи фоном для развития диспластико-
зависимой и ассоциированной патологии височно-нижнечелюстного суста
ва, ДСТ в значительной мере определяет тяжесть ее течения. Соединитель
нотканные дисплазии височно-нижнечелюстного сустава характеризуются
высокой частотой воспалительных осложнений, устойчивостью к проводимо
му лечению, быстрым прогрессированием необратимых изменений в тканях
сустава, ведущих к выраженному ограничению функции данного органа.
Наиболее характерными признаками системного проявления диспла
зии соединительной ткани у больных дисфункцией височно-нижнечелю-
стного сустава являются астенический тип конституции, миопия, анома
лии прикуса, гипермобильность суставов, сколиоз, плоскостопие, сплан-
хноптоз, пролапсы клапанов сердца, вегето-сосудистая дистония.
Дисфункции ВНЧС на фоне дисплазии соединительной ткани имеют
особый механизм развития, ряд характерных черт клинического течения,
позволяющих выделить эту патологию в отдельную группу: синдром сое
динительнотканной дисплазии височно-нижнечелюстного сустава.
В развитии заболеваний ВНЧС у лиц с ДСТ факторы, определяющие
функциональное состояние латеральных крыловидных мышц, не имеют ре
шающего значения. Дислокации внутрисуставных структур при синдроме
соединительнотканной дисплазии височно-нижнечелюстного сустава раз
виваются в силу снижения механических свойств капсулярно - связочного
аппарата, не способного уравновешивать действующие на суставной диск
силы даже при нормальной функции латеральных крыловидных мышц.
Течение суставной патологии
Заболевания ВНЧС характеризуются в большинстве случаев прогреди-
ентным течением. При длительном воздействии этиологического фактора, а
иногда и после его устранения в суставе происходят глубокие, зачастую
необратимые изменения, вызывающие еще большее нарушение функции.
В первую очередь при дисфункции ВНЧС страдают мягкотканные эл
ементы сустава вследствие хронической микротравмы, обусловленной
дислокациями суставного диска и дискоординацией движения диска и го
ловки нижней челюсти. Прогрессирующие деструктивные изменения ло
кализуются в капсуле сустава, в так называемом заднем прикреплении су
ставного диска - задних диско- височных и диско- челюстных связках, а
также в самом суставном диске- в виде его деформаций и перфораций. В
начальной стадии дисфункции смещенный кпереди диск вправляется при
37