Упрощенная HTML-версия
1. Артикулярные:
1.1.Воспалительные - артриты (специфические и неспецифические);
1.2.Невоспалительные:
-внутренние нарушения
-остеоартрозы (первичный, не связанный с внутренними нарушения
ми ВНЧС, и вторичный, связанный с внутренними нарушениями)
-врожденные аномалии
-опухоли
-анкилозы
2, Неартикулярные:
-бруксизм
-синдром болевой дисфункции ВНЧС
-контрактуры жевательных мышц
В представленной классификации внутренние нарушения ВНЧС раз
делены по структурному принципу на 9 форм и рассматриваются вне свя
зи с мышечными дисфункциями, хотя и имеют с последними определен
ное патогенетическое родство.
Ряд авторов выделяет в группе дисфункциональных расстройств ВНЧС
артикуляционно-окклюзионный и нейро-мускулярный синдромы, подчер
кивая, таким образом, полиэтиологичность суставной патологии. Мы не
встретили в доступной нам литературе классификации, учитывающей роль
наследственного фактора и исходного состояния суставных элементов в
развитии патологии ВНЧС. На наш взгляд, такое состояние вопроса об
условлено тем, что рассматриваемая проблема изучается без учета ос
новных положений тканевой концепции.
Данные литературы о половозрастных особенностях возникновения
патологии ВНЧС противоречивы. Так, по мнению одних авторов, наиболее
часто дисфункция развивается в возрасте 14-40 лет. Другие же считают,
что частота дисфункции ВНЧС и других заболеваний ВНЧС с возрастом
увеличивается и максимальна в пожилом возрасте, однако у лиц этой воз
растной группы основным видом патологии сустава является остеоартроз
как следствие перераспределения жевательной нагрузки на элементы
ВНЧС при потере боковых зубов и дистальном смещении нижней челюсти.
Противоречивость этих данных, на наш взгляд, объясняется различными
этиологическими и патогенетическими формами дисфункций у лиц у лиц
разного возраста.
По мнению большинства авторов, дисфункция ВНЧС встречается
главным образом у женщин. Однако существует точка зрения, что такие
результаты получены вследствие более высокой "медицинской” активно
сти женщин. Высокая частота суставной патологии ВНЧС у женщин репро
дуктивного возраста объясняется нарушениями гормонального фона.
При анализе литературы, посвященной височно-нижнечелюстному су
ставу, обращает на себя внимание многообразие этиологических факто
ров и предлагаемых различными авторами вариантов механизма развития
29