Стр. 11 - 2

Кровоснабжение ВНЧС осуществляется в основном за счет конечных
ветвей наружной сонной артерии - поверхностной височной и внутренней
челюстной. Иннервируется сустав ушно-височным и жевательным нерва­
ми из третьей ветви тройничного нерва, глубоким височным и лицевым
нервами, симпатическим сплетением поверхностной височной артерии,
задним глубоким височным и латеральным крыловидным нервами.
и
БИОМЕХАНИКА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА *
ВНЧС парные и представляют собой единую биологическую кинемати­
ческую систему. Они построены симметрично по отношению друг к другу,
в образовании обоих участвует непарная нижняя челюсть, поэтому дви­
жения в обоих суставах осуществляются синхронно.
Повреждение или заболевание одного из суставов создает дополни­
тельную функциональную нагрузку на другой сустав, что в конечном итоге
приводит к перегрузке здорового сустава и развитию в нем патологиче­
ских изменений.
При сомкнутых в центральной окклюзии челюстях, а также при положе­
нии нижней челюсти в покое головки в обоих суставах расположены у ос­
нования задней поверхности суставного бугорка. При этом головки нахо­
дятся на некотором расстоянии от дна суставной ямки и кпереди от ее се­
редины. В старческом возрасте вследствие отсутствия зубов, снижения
мышечного тонуса, атрофии суставного диска головка нижней челюсти
смещается дистально и в глубину суставной ямки, что может привести к
трофическим расстройствам в мягких тканях сустава, воспалительным и
дегенеративным процессам. При открывании рта головки нижней челюсти
в обоих суставах вместе с менисками синхронно двигаются вперед и вниз
по скату суставного бугорка.
В начальной фазе открывания рта происходят вращательные движения
в нижнем отделе сустава вокруг горизонтальной оси, а затем поступатель­
ные движения в верхнем отделе сустава до вершины суставного бугорка.
При максимальном открывании рта суставные диски и головки нижней че­
люсти находятся на вершинах суставных бугорков. При попытке еще боль­
ше открыть рот в нижнем отделе сустава опять происходят вращательные
движения головки. Дальнейшему их перемещению препятствуют связки и
жевательные мышцы. При слабости или атрофии жевательного аппарата и
мышц происходит дальнейшее смещение головки за вершину суставного
бугорка и одно- или двусторонний вывих нижней челюсти. Ряд авторов сме­
щение головки за вершину суставного бугорка при максимальном открыва­
нии рта, в отсутствие болей и хруста в суставе рассматривает не как подвы­
вих, а как индивидуальную особенность функции данного сочленения, т.к.
особенности биомеханики ВНЧС обусловливаются не только силой и тону­
сом жевательной мускулатуры, но и конфигурацией суставных поверхно­
стей, особенностями суставной капсулы, суставного диска, связочного ап­
12