Упрощенная HTML-версия
называемая задисковой подушкой. Последняя имеет форму трапеции,
большее основание которой находится у капсулы, меньшее - у диска. Верх
ние волокна ее идут от диска к височной кости, нижние - к головке нижней
челюсти, средние срастаются с капсулой сустава при помощи связок, тор
мозящих движение нижней челюсти. Травма задисковой подушки головкой
челюсти при адентии, патологии прикуса и деформирующем артрозе ведет
к нарушению питания тканей и дегенерации суставных тканей. Задисковая
подушка вместе с задним отделом мениска играет роль амортизатора при
повышенной функциональной нагрузке на сустав.
Капсула сустава очень прочна и эластична, она не рвется даже при вы
вихах сустава. На височной кости она прикрепляется к переднему краю су
ставного бугорка и далее располагается по внутреннему периметру су
ставной ямки до передней границы каменисто-барабанной щели, тем са
мым значительно суживая суставную ямку. Внизу суставная капсула при
крепляется к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти.
Связочный аппарат состоит из вне- и внутрикапсулярных связок. Они
регулируют движение в суставе, и, образуя своего рода подвеску для ни
жней челюсти, поддерживают постоянный контакт сочленяющихся костей.
Связки сустава препятствуют растяжению суставной капсулы и состоят из
фиброзной неэластичной ткани, которая не способна восстанавливать
свою длину после перерастяжения.
Среди внутрисуставных связок выделяют передние и задние диско-ви-
сочные и диско-челюстные, а также латеральные и медиальные диско-че-
люстные. Эти связки в большей мере обеспечивают стабильность диско-мы-
щелкового комплекса. Внекапсулярные связки ВНЧС более широкие и мощ
ные. Латеральная связка укрепляет капсулу снаружи и ограничивает боковые
движения головки нижней челюсти. Она берет начало от скулового отростка
височной кости и прикрепляется к шейке мыщелкового. Шилонижнечелю-
стная связка ограничивает выдвижение нижней челюсти вперед. Клиновид
но-нижнечелюстная связка ограничивает боковые движения челюсти, начи
нается от ости клиновидной кости и прикрепляется к внутренней поверхности
нижней челюсти тремя пучками. Медиальная связка берет начало от крючка
крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней
челюсти. Она регулирует боковые движения нижней челюсти.
Сочленяющиеся поверхности ВНЧС покрыты хрящом, о характере ко
торого единого мнения нет. До 25-30 лет поверхность головки нижней че
люсти выстлана тонким гиалиновым хрящом, покрытым надхрящницей.
Суставные поверхности суставной ямки и суставного бугорка височной
кости не имеют хрящевого покрытия и выстланы исключительно надкост
ницей с хорошо развитыми камбиальным и фиброзным слоями. Мениск
состоит из плотной соединительной ткани. В возрасте 25 - 30 лет на сочле
нованных поверхностях сустава обнаружен слой типичного волокнистого
хряща. В этом же возрасте центральная часть мениска приобретает все
свойства волокнистого хряща.
11