Упрощенная HTML-версия
(на слизистой оболочке). Эти опухоли растут, раздвигая окружающие ткани,
иногда сдавливая их, но обычно не повреждая; в некоторых случаях они
инкапсулируются. Доброкачественные опухоли, как правило,
не
оказывают
выраженного неблагоприятного воздействия на организм. Их клиническое
значение невелико. Исключение составляют опухоли, локализация которых
становится фактором, угрожающим жизнедеятельности организма (например,
опухоль головного мозга, сдавливающая нервные центры).
2.
Злокачественные.
Морфологически они соответствуют незрелым,
гетеротипическим опухолям, характеризуются выраженной катаплазией
клеток, как правило, инфильтрирующим ростом, имеют форму узлов, полипов,
инфильтратов, образуют перифокальные очаги воспаления, оказывают
генерализованное действие на весь организм, нарушая его гомеостаз. Они
растут быстро, склонны к метастазированию.
Клиническое понятие о злокачественности не всегда совпадает с
биологическими свойствами опухолевой клетки в смысле степени ее анаплазии
(i
анаплазия
- стойкая дедифференцировка клеток с изменением их структуры
и биологических свойств, как
бы
возврат к эмбриональному состоянию).
Иногда злокачественное течение имеют опухоли с достаточно
дифференцированными клеточными элементами.
Анаплазия может быть
биологической
(утрата клетками всех функций,
кроме функции размножения),
биохимической
(утрата клетками части
ферментных систем, характерных для исходных клеток) и
морфологической
(изменение внутриклеточных структур, формы и размеров клеток и ядер).
Выделяют также опухоли с местнодеструирующим ростом, занимающие
промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными.
Они характеризуются инфильтрирующим ростом, но не склонны к
метастазированию (например, некоторые ангиомы, базалиомы).
Второй принцип классификации опухолей основан на и
х гистологическом
строении (миомы, саркомы, глиомы и т.д.). Организм человека состоит из
клеток примерно 100 разных типов, и почти все они могут
трансформироваться в опухолевые. Гистогенез определяет происхождение
опухоли из той или иной ткани, принадлежащей к определенному листку и
его ранним производным (эктодерма, энтодерма, мезенхима и т.д.). Это очень
важно, так как опухоли одинаковых локализаций и гистологического строения,
но различные в гистологическом происхождении обладают различной
скоростью роста, способностью давать метастазы и рецидивы, а также разной
чувствительностью к современным методам лечения. Поэтому
гистологический диагноз опухоли имеет первостепенное значение для выбора
стратегии лечения.
Выделяют также
смешанные
опухоли, состоящие из нескольких видов
тканей. К опухолям приближаются разрастания тканей на почве пороков
развития. Это так называемые тераггоидные опухоли, или тератомы.
9