Упрощенная HTML-версия
периферических отделах.
Лнгиогненез играет исключительно важную роль в росте опухоли и
образовании метастазов. Опухоли, размеры которых не превышают 2 мм,
получают всс необходимое для своего роста посредством диффузии.
Дальнейший же рост зависит от кровоснабжения (новообразования сосудов).
Опухоли способны продуцировать стимулирующие ангиогенез факторы.
Последние обусловливают образование сосудов в опухолевом очаге за счет
миграции в него эндотелиальных клеток из прилегающей соединительной
ткани и их деления. Интенсивность ангиогенеза в опухоли определяется
балансом
позитивных
(ангиогенин, трансформирующие ростовые факторы
а и [3, туморнекротический фактор, простагландины Е}и
Е2,
интерлейкин-8 и
т.д.) и
негативных
(ангиостатин - фрагмент плазминогена, ингибитор
хрящевой ткани, гепариназа, интерфероны а и р , тканевой ингибитор
металлопротеиназ) регуляторов.
'
Прекращение по тем или иным причинам образования сосудов в опухоли
может на время остановить ее рост и перевести в «дремлющее» состояние.
Вместе с тем, нередко после хирургического удаления основного очага
начинается бурный рост «дремавших» метастазов в силу изменения баланса
про- и антиангиогенных факторов в пользу первых.
Лимфатические сосуды обнаруживаются в раковых опухолях, а в саркомах
они описаны лишь некоторыми исследователями. Нервы в зоне роста опухоли
подвергаются дегенерации и гибнут.
Строение стромы в глубине и на периферии опухоли неодинаково: в
глубине она бедна клетками, а на периферии клеток больше и здесь строма
более «оживленная», так как она сливается со стромой окружающих тканей.
В глубине опухоли в основном веществе, клетках и волокнах стромы часто
происходят дистрофические изменения: «мукоидизация», фибриноидное
превращение, лизис коллагена, гиалиноз.
Номенклатура опухолей.
Название опухоли строится следующим образом:
к
названию ткани
, из которой состоит перенхима опухоли, прибавляется
окончание «ома» или «бластома» (например, глиома, миома, мезетелиома и
т.д.). Используются также и специальные названия для обозначения некоторых
видов опухолей (например, эпителиальная опухоль - рак,
соединительнотканная опухоль - саркома).
*
Принципы
классификации
опухолей. Единой классификации опухолей до
сих пор не создано. Этому препятствует большое разнообразие признаков,
характерных для различных опухолей, и недост аточность знания их этиологии
и патогенеза. Вот поэтому-то современные классификации опухолей
составлены с учетом их главных
клинических
и
морфологических
характеристик. На основе клинической характеристики все опухоли делят
на:
1.
Доброкачественные.
Морфологически они соответствуют зрелым,
гомотипическим опухолям с незначительной степенью атипии, четко
отграничены от окружающих тканей, имеют обычно форму узла или полипа
8